27歲的太原女孩白克玲已懷孕30周，預産期為4月3日，全家人都沉浸在迎接孩子到來的喜悅中，只有她常常感覺到莫名的“壓力”。

壓力來自哪？面對記者的採訪，她説：怕疼。

對於和白克玲一樣的産婦來説，分娩除了喜悅，還有擔憂。

記者隨即在醫院對10名孕婦進行調查採訪，大部分人表示根據自身情況聽取醫生建議，但3名孕婦堅持要剖宮産。

“我姐生孩子那會，自己疼了兩天都沒生出來，後來還是剖的，早知道結果還是剖，之前還受那罪幹嘛。”白克玲説，其實她也清楚自然分娩對她和孩子都好，但只要想到生産時候將要面對的痛苦，就無法忍受。

山西大醫院婦産科主任吳素慧説，在他們的實際工作中的確遇到過，原本産婦的身體條件自然生産很好，但就是因為精神壓力過大，在生産過程中出現難産情況。除此以外，選擇一個好日子生孩子，也成為剖宮率上升的原因。

在接受記者採訪時，山西省婦幼保健院産科主任杜秀萍説，2012年，在他們醫院有4300多名新生兒降生，其中，選擇剖宮産的産婦佔到37％左右。

醫患問題讓醫生不願找麻煩

“很多孕婦來到醫院都要求剖宮産，而他們本身條件是具備自然分娩能力的。”山西大醫院婦産科主任吳素慧説，2012年10月，在他們醫院就有200多個孩子降生。對於所有來到醫院的産婦，醫院首先都會建議順産，沒有醫學指徵的産婦是絕對不會進行剖宮産的。

據了解，在國外，剖腹生産是醫生解決難産生育的最後一招。而在中國，出現這種情況，很多醫生表示既有孕婦的原因，也有醫生的因素。

在山西，三甲醫院順産大概2600元到4000元，而剖宮産的費用是6000元7500元不等。尤其是一些民營醫院，收費更是高達上萬元。

“不排除剖宮産率高的一個原因是醫院受利益的驅使。”一位在山西某民營醫院上班的婦産科醫生説，在他們醫院，大家的收入是和他們的業績及醫院利潤挂鉤的，為了獲取更多利益，有時會鼓勵産婦剖宮産。[詳細]

記者近日走訪了成都市婦女兒童中心醫院、四川大學華西第二附屬醫院、成都市武侯區婦幼保健院、成都新生堂婦産醫院等多家醫院。記者了解到，成都約有一半孕婦都選擇了剖腹産。

2012年成都剖宮産率接近55%

2012年的統計數據顯示，成都全市剖宮産率為55%，和往年相比雖然有了下降趨勢，但仍遠高於世界衛生組織推薦的15%。

成都市武侯區婦幼保健院副院長範文璧表示，現在生活條件好了，大家對痛苦的耐受度也降低了，很多人主動要求剖腹。即使給講明各種不利因素，産孕婦還是堅持。很多産婦認為剖腹産快速、安全、還不受罪，但卻不知其潛在危險遠高於自然分娩。

範文璧説：“剖宮産率高的原因，其中一個方面是因為現在剖宮産指徵改變了。80年代主要是針對孕婦有疾病不能自然分娩的，90年代後針對胎兒的因素增加，如胎兒功能性缺氧、胎兒過大等。另外，高齡孕婦、'輔助生産‘的孕婦日益增多，導致了剖宮率增高。但最主要的還是社會因素，也就是人們對剖宮産認識有誤區。很多孕婦主動要求剖宮産。”

“我們的原則是能自己生，就自己生，實在有其他的原因再選擇剖腹産。” 範文璧告訴記者，　2012年武侯區婦幼保健院院一年新生兒近6348例，儘管醫院嚴格控制剖宮産率，但從臨床情況來看，剖宮産率仍在47%左右。

錯誤認識：産婦稱剖宮産“好處”多

在成都市婦女兒童中心醫院，記者隨機問了幾位孕婦，將近一半的準媽媽表示，生孩子時會考慮剖宮産。

“剖宮産比順産輕鬆些。”準媽媽張女生對記者説，“我看到過我的朋友有順産的，太痛苦了。剖宮産就只是在麻醉中進行，不用遭罪。而且，小孩的腦部沒有擠壓過，智力也不會受到影響，頭型更為漂亮。剖宮産後我也可以儘快恢復身材。我覺得只要選擇好的醫生，技術好，把腹部上的疤痕弄小些就可以了。”

“我對剖宮産和自然分娩的有利和不利因素也有所了解，但我還是選擇了剖宮産，主要是怕痛。”馮女士在三天前剛做了媽媽。她是家裏的獨生女，從小父母對自己比較嬌慣，結婚懷孕後老公對自己也是百般呵護。臨産時，父母和老公都怕她忍受不了分娩的痛苦，她自己也很害怕，還是選擇了剖宮産。

“現在産婦中80後是主力軍，她們過慣了舒適的生活，怕痛，因此多數人選擇剖宮産，而回避自然分娩。” 成都新生堂婦産醫院院長楊鋼説，成都新生堂婦産醫院産科剖宮産在30％左右，但現在，在“龍寶寶”、“新年寶寶”、早入學讀書等“黃道吉日”以及保持身材等社會因素的影響下，剖宮産率也上升了不少。[詳細]

幾十年間，在生孩子這一話題上，中國人經歷了從“能自己生就自己生”到剖腹産大行其道的轉變。選擇何種方式生産是一個複雜的醫學問題，但一直以來中國的産婦受到的外界因素的影響著實不小。

30年間，中國的剖腹産率增加了9倍，為全球第一，遠遠超過了世界衛生組織15%以下的警戒線。“一剖就來錢”驅動著很多醫院、醫生以安全為由勸説産婦進行剖腹産。為扭轉這一局面，國家已經開始調控生育方式，設定剖腹産率的數字指標便是最為常見的一種手段。

在很多生育論壇，我們可以看到不少相關的悲劇案例--家屬、産婦苦苦哀求醫院進行剖腹産，但院方堅持順産，最終導致産婦或者嬰兒身亡。“縣衛生局給縣人民醫院下達過剖腹産比例最高不超過35%”，這樣一條冷冰冰的行政規定在很多人看來是導致母子陰陽兩隔的罪魁禍首。

曾經是為了賺錢醫院推行剖腹産，現在是為了評優醫院強行禁止剖腹産，這樣巨大的反差，對於醫院實則是一種諷刺，本應該是由醫院的職責和患者的情況決定的醫療方案，而今剩下的只是冰冷的數字和指標。數字是冷的，但人心應該是熱的，我們不難想象當一家醫院在剖腹産率已經接近那條紅線的情況下，我們不難想象醫院將面臨選擇秉承醫德為産婦正常服務還是為了指標置患者于不顧的尷尬。

但醫院或許也有自己的無奈，同許多其他領域的指標類似，剖腹産率相當於一條紅線，與很多現實的利益相捆綁。很多地方將“剖腹産率”與醫院考核直接挂鉤。據《成都晚報》報道，2011年初，民進四川省委建議，政府相關職能部門採取措施清理、遏制非自然分娩肆意蔓延和失控的趨勢，如將剖腹産比例納入對醫院的考核。正在這一年，成都市衛生局就採取了種種措施力壓“剖腹産率”，達不到相關要求醫院的年底評分將受到巨大影響。2010年，天津市也曾要求各級助産機構嚴控“剖腹産率”，超標的醫院將被取消産科。

其實剖腹産的決定權在誰的問題並沒有那麼複雜，任何手術與否的決定都有法律文件，最終都是患者自己對自己的生命做出決定。但是正是由於類似的因剖腹産過多而“矯枉過正”的行政指標的出現，將院方和患者客觀上放在一種相對對立的關係之中。[詳細]