央視網（記者伍婷婷　報道）日前，世界衛生組織在一份調查報告中指出，中國剖腹産率近50%，為世界第一，已遠遠超過世界衛生組織對剖宮産率設置的警戒線15%。

　　到底是什麼原因讓如此多的産婦選擇剖宮産呢？剖宮産與順産（自然分娩）相比，究竟哪個更好？

　　帶著這樣的問題，記者近日走訪了成都市婦女兒童中心醫院、四川大學華西第二附屬醫院、成都市武侯區婦幼保健院、成都新生堂婦産醫院等多家醫院。記者了解到，成都約有一半孕婦都選擇了剖腹産。　

　　2012年成都剖宮産率接近55%

　　2012年的統計數據顯示，成都全市剖宮産率為55%，和往年相比雖然有了下降趨勢，但仍遠高於世界衛生組織推薦的15%。

　　成都市武侯區婦幼保健院副院長範文璧表示，現在生活條件好了，大家對痛苦的耐受度也降低了，很多人主動要求剖腹。即使給講明各種不利因素，産孕婦還是堅持。很多産婦認為剖腹産快速、安全、還不受罪，但卻不知其潛在危險遠高於自然分娩。

　　範文璧説：“剖宮産率高的原因，其中一個方面是因為現在剖宮産指徵改變了。80年代主要是針對孕婦有疾病不能自然分娩的，90年代後針對胎兒的因素增加，如胎兒功能性缺氧、胎兒過大等。另外，高齡孕婦、'輔助生産‘的孕婦日益增多，導致了剖宮率增高。但最主要的還是社會因素，也就是人們對剖宮産認識有誤區。很多孕婦主動要求剖宮産。”

　　“我們的原則是能自己生，就自己生，實在有其他的原因再選擇剖腹産。” 範文璧告訴記者，　2012年武侯區婦幼保健院院一年新生兒近6348例，儘管醫院嚴格控制剖宮産率，但從臨床情況來看，剖宮産率仍在47%左右。

　　錯誤認識：産婦稱剖宮産“好處”多

　　在成都市婦女兒童中心醫院，記者隨機問了幾位孕婦，將近一半的準媽媽表示，生孩子時會考慮剖宮産。

　　“剖宮産比順産輕鬆些。”準媽媽張女生對記者説，“我看到過我的朋友有順産的，太痛苦了。剖宮産就只是在麻醉中進行，不用遭罪。而且，小孩的腦部沒有擠壓過，智力也不會受到影響，頭型更為漂亮。剖宮産後我也可以儘快恢復身材。我覺得只要選擇好的醫生，技術好，把腹部上的疤痕弄小些就可以了。”

　　“我對剖宮産和自然分娩的有利和不利因素也有所了解，但我還是選擇了剖宮産，主要是怕痛。”馮女士在三天前剛做了媽媽。她是家裏的獨生女，從小父母對自己比較嬌慣，結婚懷孕後老公對自己也是百般呵護。臨産時，父母和老公都怕她忍受不了分娩的痛苦，她自己也很害怕，還是選擇了剖宮産。

　　“現在産婦中80後是主力軍，她們過慣了舒適的生活，怕痛，因此多數人選擇剖宮産，而回避自然分娩。” 成都新生堂婦産醫院院長楊鋼説，成都新生堂婦産醫院産科剖宮産在30％左右，但現在，在“龍寶寶”、“新年寶寶”、早入學讀書等“黃道吉日”以及保持身材等社會因素的影響下，剖宮産率也上升了不少。

　　部分醫院“以藥養醫”　

　　“剖宮産率高的另一個原因，是醫院受利益的驅使造成的。”一位業內人士向記者透露。

　　據記者了解，在成都市各大醫院，順産的費用一般是3000元到5000元，而剖宮産的費用卻一般高達6000元到8000元，一些民營醫院高達上萬元。在一些醫院，醫生和護理人員的獎金收入是和他們的業績及醫院利潤挂鉤的，為了獲取更多利益，他們往往鼓勵産婦剖宮産。

　　“費力不討好”，這是部分醫護人員對自然分娩敬而遠之的重要原因。因為自然分娩是一個歷時較長的過程，大概需要11個小時，需要不間斷地觀察、監護母體和胎兒的情況，投入的人力成本大，技術要求高，收費卻比剖宮産低很多。相比之下，剖宮産的整個手術一個小時就能完成。

　　由於過多依賴剖宮産，許多醫院的産科醫生對助産技術越來越生疏，如此形成了惡性循環。

　　專家解：剖宮産危險程度高於自然分娩

　　大多數剖宮産的産婦得到了一時方便，但剖宮産背後的風險，卻往往被她們忽視了。

　　“沒有剖宮産指徵（如胎兒窘迫、孕婦營養過剩造成胎兒過大等）而進行的剖宮産，對産婦和胎兒都是不利的。”楊鋼介紹説，剖宮産産婦術後出現並發癥的可能性，比自然分娩大10～40倍。如羊水栓塞，羊水通過開放的傷口進入血管導致産婦生命危險，是近年産婦一大死因，也給日後再孕帶來了難度，即便3年後再次懷孕，子宮也容易破裂。此外，産婦剖宮産的出血量是自然分娩的數倍；手術過程中存在麻醉風險、臟器損傷風險等；由於手術創傷面大，疼痛和恢復時間更長。

　　楊鋼同時表示，從胎兒方面來説，因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早産，胎兒易患剖宮産兒綜合徵，即急性呼吸障礙，小兒黃疸發生率也較自然分娩高。

　　成都剖宮産率較上年度下降5%

　　為降低剖宮産率，成都市市衛生部門按有關要求做出規定，在2010年出臺了《成都市衛生局關於進一步降低剖宮産率的通知》加強剖宮産監督管理，建立長效機制。

　　成都市衛生局基層衛生與婦幼保健處副處長劉志剛稱，全市各機構必須制定降低剖宮産率的相應制度措施、操作規範、質量標準、評價監督機制。各個醫院也定期對剖宮産率、順産率、平均生産費用進行公示，衛生行政部門定期組織專家到醫院監督指導，非醫學指徵的剖宮産將為核查重點，如果“降剖率”不達標，醫院年底綜合評分將受到巨大影響。

　　同時，各地方也就衛生局的相關措施做出很多強化、宣傳。以成都市武侯區婦幼保健院為例，該院加強宣傳培訓管理力度，指導正確的生育觀，産科醫院特設孕婦學校課程，並改進産科服務，促進自然分娩，全區2012年剖宮産率為56.32％，較2011年的59.10％下降了2.78％。

　　彭州市也採取了“降低剖宮産率四個一行動計劃”：撰寫一篇順産心得體會或者論文，組織一次演講比賽，開展研談會，開展一系列宣傳活動，在集中宣傳的四個月時間裏，全市剖宮産率下降了5個百分點。

　　楊鋼強調説，自然分娩是經過醫學證實的人類最基本、最常見、最安全的分娩方式，完全符合自然界的發展規律，而剖腹産只是分娩過程中碰到難産、難處理問題時的權宜之計，不應是分娩的正常手段。