62歲羅梅（化名）患高血壓多年，因其長期被誤診誤治，導致左側腎臟萎縮，只剩下右腎，而僅有的右腎腎動脈已經狹窄了95%，導致腎性高血壓，如果選擇傳統的自體腎動脈移植治療，對這種“獨腎”患者手術風險和創傷太大。昨天，記者從市三醫院獲悉，醫院採用腎動脈支架植入技術，將支架植入羅梅的體內，同時配合一些特殊的藥物治療，最終將血壓控制在正常範圍之內。

　　難治性高血壓容易被誤診

　　市三醫院心內科主任蔡琳説，該患者的高血壓長期被當做普通的“原發性高血壓”（即沒有明確原因的高血壓）來治療，但其實這是因為腎動脈問題所致。而治療原發性高血壓的某些藥會加重其腎動脈狹窄，導致其中一個腎萎縮喪失功能，同時成為頑固性高血壓。

　　此種高血壓在醫學界被稱為難治性高血壓。它的難點首先在於檢查很困難，需要做多種激素水平檢查，而檢查對病人和化驗室有特殊要求，往往一個月左右才能得出結果。其次，治療具有相當難度，如果某種藥物選用不當、用藥種類過多或過量均會加重病情，有的病情還需要配合介入治療及手術治療。

　　高血壓患者要注意篩查

　　蔡琳説，對這種高血壓的治療最好的方式就是腎動脈支架植入術，以及目前最先進的腎交感神經消融術等介入微創技術。對一些難治性高血壓甚至可以通過這些非藥物方法進行根治、免於或減少長期服用降壓藥，每年都有數萬普通高血壓及數以千計的頑固高血壓患者得益於此技術。

　　醫生建議，若高血壓病人使用三種藥物都不能將血壓控制在正常平穩（小于140/90mmHg）水平，就要考慮是否是難治性高血壓。如果不是高齡病人，更要特別注意。患者要及早到專門治療高血壓的醫院進行篩查，找準病因，及早治療，保證生命質量與生活品質。

　　本報記者 鄧曉洪

　　作者：鄧曉洪