近日，做了血管植入支架修補手術的梁先生終於痊癒出院，他萬萬沒有想到的是，他患的胸痛竟然是血管內膜層撕裂。自治區人民醫院心血管內科副主任醫師袁軍提醒説，若患者出現胸痛等不適時應及時就醫，特別是高血壓患者。

　　原來，49歲的南寧市民梁先生，在上個月的一天，突然出現胸痛。經自治區人民醫院心血管內科檢查發現，他的症狀及體徵與主動脈夾層症狀基本一致，為了確診，醫生遂于當日行胸腹主動脈CT，發現患者存在有胸主動脈夾層病灶，破裂口位於主動脈弓降部外下方處，胸主動脈夾層撕裂隨時可能發生，主動脈破裂將危及性命。

　　“為了解決這個‘紅色’警報，我們為患者實施了主動脈夾層支架植入手術。這個手術一般先由麻醉科醫生全麻，由外科醫生分層切開分離出股動脈後，再插管放入支架至主動脈夾層破裂口處釋放支架，但這樣給患者帶來極大的手術傷害。為了減輕患者痛苦，我們決定採用經皮主動脈夾層支架植入術進行治療。”袁軍介紹説，他們首先經左橈動脈穿刺行動脈造影，以明確該患者動脈夾層破口開口位置、方向、大小，明確夾層撕裂路徑、範圍，真、假腔情況，以及仔細測量破口和左鎖骨下動脈的位置關係，選擇合適的覆膜支架，然後穿刺右股動脈後放入動脈縫合器，再放入帶膜支架，定位後釋放支架覆蓋夾層破裂口，術後再經皮縫合穿刺口，術中出血量少，手術順利完成，術後患者生命體徵平穩。

　　袁軍解釋説，動脈夾層是指由於內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現。主動脈是身體的主幹血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。總的來説，動脈夾層是嚴重威脅患者生命的一種疾病，及時診斷與治療是搶救病人生命的關鍵。

　　典型的急性主動脈夾層病人往往表現為突發的、劇烈的、胸背部撕裂樣疼痛，嚴重者可突然死亡；多數患者同時伴有難以控制的高血壓。需要提醒的是，若患者出現胸痛等不適時應及時就醫，高血壓患者控制血壓、心率至關重要。通過降低血壓，降低左心室收縮速率，以減輕血流波動波對主動脈壁的衝擊，可以有效的預防主動脈夾層發生、破裂，以及其他並發癥的發生。