近日，本市第一中心醫院心血管外科採用國際最先進的“煙囪技術”，成功救治一名因車禍導致大血管出現複雜創傷的主動脈夾層動脈瘤患者，該手術為本市首次開展，目前患者恢復良好，即將康復出院。

　　據介紹，該患者是一名51歲的女性，在一次車禍中左側多發肋骨骨折，左側血氣胸。被120送至市第一中心醫院，檢查發現患者不僅有各種外傷，還有嚴重的大血管傷。她的主動脈弓部內膜撕裂，血液流入血管內外壁，在接近心臟的部位形成了範圍較大的夾層動脈瘤，動脈瘤累及左鎖骨下動脈，與左側頸總動脈非常接近，隨時可能導致主動脈破裂，病情十分危急。治療主動脈夾層動脈瘤預防主動脈破裂可選擇的手術通常為開放手術或介入手術。但這一次卻很特殊，如果進行微創介入手術，由於患者病變部位在主動脈弓部，與從這裡分出的人體三大分支動脈的開口相鄰，且各自供血極端重要的靶器官，因此主動脈弓部病變長期被視為腔內微創修復術禁忌。

　　另外，夾層動脈瘤所處位置靠近左頸總動脈，這是一條主動脈通往腦部的重要血管通道，如果進行傳統的介入支架植入，勢必封住左頸總動脈，引發腦缺血、梗死等嚴重後果。如果做開放手術，需要做主動脈弓部置換，手術難度大、時間長。而患者車禍後多發創傷，生命垂危，無法耐受如此巨大創傷的手術。開放手術需要更多的準備時間，病情根本不允許等待。

　　在該院血管外科主任孔祥榮的帶領下，經過討論、全科室充分論證後認為，可採用世界上最為先進的“煙囪技術”實施腔內修復主動脈夾層瘤，在進行腔內人工血管支架修復主動脈夾層動脈瘤之後，再從支架和血管之間撥開一定空隙，加入一個細小的支架，開闢一個專門通道保證腦部血管的供血。由於圓筒狀血管支架自主動脈病變部位伸入分支動脈，形似煙囪，所以稱為“煙囪技術”。

　　經過充分的術前準備後，心血管外科成功完成了這一高難度手術，手術歷時約3小時。

　　據專家介紹，“煙囪技術”是一種完全腔內的微創手術，既處理了弓部病變，又保存了重要的動脈分支。相比于傳統開胸手術及雜交手術，該手術創傷小，能縮短手術時間、無需輸血、無需深低溫停循環，完全用支架型人工血管置入代替人工血管置換。因而大大降低了術後大出血、腦部嚴重並發癥的發生率。同時也縮短了手術住院日、降低治療費用，特別是對高齡患者和一般狀態較差，不能承受傳統手術的患者則更為適合。“煙囪技術”由於難度大、風險高，在世界範圍內迄今只有極少量報道，其中，國內成功報道的病例更少，能夠成功開展該手術標誌著本市大血管外科已處於國內領先水平。