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傅 廣
人的心臟就像一個泵，把血液送到全身各處。但心臟也需要氧氣和營養物質，承受這種功能的就是冠狀動脈，它輸送含有氧氣和營養物質的血液到心臟的心肌細胞，一旦這些冠狀動脈發生粥樣硬化，進而狹窄，甚至閉塞，引起心絞痛或心梗，甚至心臟擴大，心衰或心臟驟停，就稱為冠心病。
冠心病的治療大體包括藥物、手術（PCI術或搭橋手術）及生活方式的調節。近30年來，冠心病的治療有很大進展，急診PCI術還可挽救患者的生命。然而，做了PCI術並非就不需要吃藥了，支架把狹窄的血管撐開後仍可出現再狹窄，甚至閉塞，要保護好開通的血管，仍然要堅持服藥。還應注意：
1.要堅持服用抗血小板藥物。雙聯抗血小板藥物治療，是PCI術後心臟康復的關鍵。期間，如果病人要拔牙或做個小手術，應盡可能推遲，用抗血小板藥物治療至少要1年以上，且阿士匹靈要長期用。
2.高血壓患者要控制好血壓，糖尿病患者要控制好血糖，即堅持服用降壓和降糖藥物。
3.要防治血管再狹窄和血栓形成，還要調脂治療。在醫師的指導下堅持長期服藥。
4.要定期到醫院隨訪復查，如有不適症狀要及時就醫。抗血小板藥物可能出現牙、皮膚甚至是胃腸道出血的副作用，要定期復查肝功能、肌酶和血小板等指標。
5.飲食要清淡，不宜吃得太多，儘量不吃或少吃含膽固醇高的食物，如雞蛋黃、蟹黃等。適度運動，如有不適則馬上停止和含服速效救心丸。
（作者係長沙市第一醫院心血管內科主任、主任醫師）
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