頸動脈斑塊可用抗血小板治療_新聞臺

　　我10年前在做頸動脈超聲時發現一側有頸動脈斑塊。去年檢查發現另一側也有斑塊，頸動脈狹窄程度約為25%。我有高血壓和高血脂，控制情況良好；同時還有糖尿病，但血糖控制情況不佳。請問有什麼藥物可以治療頸動脈斑塊？另外還有哪些控制病情發展的方法，比如在生活中應該注意什麼？

　　建議

　　頸動脈斑塊是發生在老年人身上的常見問題之一，但多數人動脈硬化和斑塊形成的過程是比較緩慢的。長期高血壓會導致動脈血管壁損傷，高脂血症患者膽固醇也會在血管壁上大量沉積，糖尿病患者因胰島素分泌不足其血液呈高凝狀態，血小板功能也常發生改變。

　　當頸動脈超聲檢查發現斑塊時，不必過分緊張。如果斑塊不大，狹窄不嚴重，又沒有出現明顯的症狀，首先應選擇藥物治療，控制病情的發展，包括積極治療控制高血壓病和糖尿病。高血壓病和糖尿病一定要做到長期堅持服藥，服藥的種類和劑量還要合適。其次，可以長期服用阿司匹林100mg/日或氯吡格雷75mg/日。這種方法臨床上叫做抗血小板治療，可以預防血栓形成。此外，還要根據血脂檢查結果決定是否使用他汀類藥物進行調脂治療。目前認為，他汀類藥物除可以降低血脂水平外，還有延緩斑塊形成的作用，甚至可以縮小斑塊。要特別強調的是，要在醫生的指導下選擇適合的藥物。如果頸動脈狹窄已經比較嚴重（超過70%），並且已有相應的短暫性腦缺血發作症狀，應儘快到醫院做進一步檢查。必要時醫生可根據情況選擇做頸動脈內膜切除術或血管內支架植入術治療。

　　平時注意養成良好的生活習慣對預防腦血管病非常重要。應努力做到作息規律、心態平和、增加身體活動、戒煙少酒、飲食清淡、粗細搭配、少吃肥肉、多吃蔬菜和水果、減少食鹽攝入等。