第122期

老齡化來襲求解未富先老困局

“老齡化”進程加速中國“未富先老”，老年人保障問題成為當務之急

世界衛生日每年一度，今年將主題鎖定“老齡化與健康”。專家指出，中國預計將在2026年至2027年進入“老齡社會”，老齡人數將佔世界首位。中國將面臨“未富先老”和“未備先老”雙重挑戰。大力發展老齡事業，加快建立適度普惠的社會養老服務體系，成為擺在我們面前重要而迫切的任務。

中國60歲以上老人已超過1.8億呈現未富先老

    世界衛生日，今年的主題是“老齡化與健康”。目前，我國60歲及以上的老年人口達1.85億，居世界首位，有26個省市進入老齡化狀態。但同時，衛生部副部長尹力指出，我國針對老年人特點的專業化醫療衛生服務尚未形成。這意味著，除了“未富先老”，中國還面臨著“未備先老”的尷尬。

    截至2011年末，中國內地60歲及以上老年人口達到1 .85億，佔總人口的13.7%；65歲及以上老年人口達到1.23億，佔總人口的9.1%。規模超歐洲老年人口的總和，老齡人數居世界首位。

2015年部分失去自理能力老年人將達4000萬

    有關統計顯示，我國60歲以上的老年人，有2/3的時間處於“帶病生存狀態”。部分和完全失能老人3300萬人。預計到2015年，部分失去自理能力的老年人將達到4000萬人。

    尹力也表示，中國老年人多，帶病生存時間長、醫療費用高，老年衛生政策和措施還不夠完善，針對老年人特點的專業化醫療衛生服務還沒有形成，各級各類醫療機構針對老年人服務的能力十分有限。[詳細]

“老齡化”進程加速“未富先老” 養老事業發展受挑戰

老齡化人口不斷遞增老齡化進程加速

    老齡化進程不斷提速，中國的社會化養老體系卻並不健全。全國政協委員劉雲生舉例説，一方面，目前中國養老床位300多萬張，佔老年人口總數不足2%，供需矛盾十分突出。

    另一方面，大量老年人“未富先老”，缺乏相關養老保障，沒有能力住進養老機構，尤其在農村出現大量“空巢老人”。他們沒有子女陪伴，幾乎和孤寡老人一樣，要獨自承擔生産和家務勞動，獨自面對就醫、維修房屋、取暖等很多生活難題，孤獨地度過晚年；還有相當數量的老人與子女分居，處於隱性空巢狀態，雖然物質生活較有保障，但缺少必要的日常生活照料，精神生活貧乏。

    一些代表委員認為，中國傳統經濟體制下的社會養老保障制度，是一種“低工資，高福利”、由政府和企業“包攬”的低水平的全民福利制度，已經不符合形勢發展的需要。應積極爭取社會力量支持，探索社會化、多元化、多渠道、市場化的綜合養老道路。而社會力量舉辦養老機構的積極性，能否轉化為推動養老服務體系建設的現實，還需要國家協調有關部門，有計劃、有規劃地解決民辦養老機構建設用土地問題，加快養老服務體系建設。

多管齊下發展社會養老服務

    今年的《政府工作報告》提出，要加快完善社會保障體系，今年年底前實現新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險制度全覆蓋：按照《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》，2015年，我國將基本建立制度完善、組織健全、規模適度、運營良好、服務優良、監管到位、可持續發展，與人口老齡化進程相適應，與經濟社會發展水平相協調，以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的社會養老服務體系。為了實現這一目標，大力發展社會養老服務應遵循以下原則：

    堅持政府創造環境和發揮社會力量作用相統籌。從我國的基本國情出發，參照國際社會通行做法，統籌發揮好政府和市場主體、社會主體的作用，通過推進公建(辦)民營、實施民辦公助、促進養老産業發展等，建立適應老年人服務需求、適應市場經濟要求、公平競爭、充滿活力的管理體制和運行機制，形成政府、市場和社會的良性互動。

    堅持資金保障和服務保障相匹配，積極建立社會養老服務資金保障制度，大力推進社會養老服務能力建設。要在我國已建立養老保險、醫療保險、社會救助等社會保障制度的基礎上，根據差異性原則，通過推動建立高齡補貼、養老服務補貼和護理補貼等制度，為經濟狀況困難老年人養老服務提供適當的資金支持；要大力發展養老服務機構、服務設施、服務隊伍和老年人互助服務，為所有有需求的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰藉、安全援助和社會參與等多方面服務。同時加強社會養老法律法規建設。

    堅持居家、社區、機構相銜接，大力推進居家養老服務，切實加強社區養老服務，積極發展機構養老服務。在養老機構建設運營上，堅持按標準建設和實際適用相並重。在養老服務規劃佈局上，堅持分類指導和資源整合相結合。我國社會養老服務呈現多元化、多層次、多樣化發展格局，必須把握全局，突出重點，科學規劃，做到城鄉統籌，更加重視農村養老服務；居家、社區、機構均衡發展，更加重視居家養老和社區服務；公辦、民辦協調推進，更加重視扶持民辦機構：非營利性、營利性機構和服務共同發展，更加重視以需求為導向。同時充分整合和利用現有資源，盤活存量資産，避免盲目發展、重復建設和資源浪費。

採取多管齊下的方式應對人口老齡化，構建一個多元化、多層次化的混合型老年保障體系，將可以把人口老齡化帶來的老年保障經濟壓力與社會服務壓力化解在一個責任共擔、縱橫交錯的安全網絡之中。

事件背景

中國老人超過歐洲總和 2027年進入老齡社會

根據聯合國人口基金預測，未來5年全球65歲及以上人數將在人類歷史上首次超過5歲以下兒童總數，到2050年，上述老齡人口總數甚至會超過14歲以下兒童總數。

中國老齡人口占世界首位。2010年全國人口普查結果顯示，目前我國有1.19億65歲及以上老人，約佔全國總人口的8.87%。截至2011年年末，中國大陸有1.23億65歲及以上老人，約佔總人口的9.1%。我國2010年60歲及以上老年慢性病病例數為1.13億人次，據推算，2030年該數字將增加到3.12億人次，2050年達到5.07億人次。目前，我國生活不能自理、需要照料的老年人人數為1500萬，到2020年該數字將超過2500萬，2050年將達到4000萬。2011年我國歸因于60歲以上人口衛生費用約為8935億元，佔當年衛生總費用21793億元的41%，到2030年，這一比例將增加到62%。 [詳細]