央視網（記者張志超 報道）2009年4月，國務院發佈關於深化醫藥衛生體制改革的意見，包括加快推進基本醫療保障制度建設、健全基層醫療衛生服務體系和推進公立醫院改革等。經過3年來的努力建設，廣州醫改取得了顯著的效果。

今年1月6日，廣東省再次出臺了《廣東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》（以下簡稱《方案》），披露今後3年廣東醫改的新措施，其中包括2013年廣東將成立省醫藥管理局，探索公立醫院“管辦分離”的實現形式，逐步取消公立醫院行政級別，另外還將逐步出臺省醫療保險診療常規，遏制醫院亂開大處方、大檢查等等。

3年醫改取得不俗成績

自2009年國務院發佈關於深化醫藥衛生體制改革的意見之後，廣州市很快便審議並通過了《中共廣州市委、廣州市人民政府關於深化醫藥衛生體制改革的實施意見》及其5個配套文件，要求推廣“大醫院帶小醫院”模式，引導居民合理就醫，紓解群眾集中在大醫院看病導致“看病難”、“看病貴”的現實問題。

“看病難得到改善，看病貴得到緩解。”去年8月，廣州市發展改革委主任、廣州市醫改辦主任潘建國就告訴記者，經過3年的努力，廣州醫改取得了不俗的成績。“目前廣州市建成社區衛生服務中心130多所、衛生服務站142個，基層醫療衛生機構對街道的覆蓋率達到98%以上，農村地區每個鎮均設有1所以上鎮衛生院或社區衛生服務中心，1096個行政村設有衛生站，基本實現行政村全覆蓋，居民看病難的問題得到了改善。”潘建國告訴記者。

“另外，居民看病貴的問題也得到緩解，2011年廣州市基層醫療衛生機構人均門診藥品費用和每床藥品費用分別同比下降8.81%和10.37%。”潘建國告訴記者。據他介紹，實施國家基本藥物制度初見成效，除了國家和省基本藥物目錄以外，廣州市還增補了129種藥品實行零差率銷售，加上醫保提高了基礎藥物的報銷比例，使得市民群眾享受更安全更有效更廉價的基本藥品。

醫改新方向：取消公立醫院行政級別

記者了解到，地處粵西的廣東茂名高州人民醫院曾創出了“高州模式”風靡一時，然而“高州模式”並沒有走太遠，在其一夜破産之後，全國公立醫院改革該怎麼走，再次陷入了困局。為了進一步探索公立醫院改革方向，在新頒布的《方案》中就提出，要落實政府辦醫責任，強化公立醫院公益性；合理確定公立醫院(含國有企業所辦醫院)的數量和佈局，嚴格控制建設標準、規模和設備配備；禁止公立醫院舉債建設。

《方案》指出，2013年成立廣東省醫院管理局，結合事業單位改革，探索公立醫院“管辦分開”的實現形式，將政府對公立醫院的行業管理職責和舉辦職責適度分開，逐步取消公立醫院行政級別，各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。另外，探索建立理事會等多種形式的公立醫院法人治理結構，公立醫院功能定位、發展規劃、重大投資等事項由政府辦醫機構或理事會確定。建立院長負責制和任期目標責任考核制度，嚴禁把醫務人員個人收入與醫院的藥品和檢查收入挂鉤。

此外，廣東還將放寬社會資本創辦醫療機構的準入門檻，鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者創辦醫療機構，鼓勵港澳資本創辦門診部和醫院。

看病貴、看病難仍要大力整改

雖然在2010年-2012年3年間的醫改取得了不俗的成績，但是“看病貴”和“看病難”依舊是居民日常看病面臨的最大困難，記者了解到，在新《方案》中，都有專門針對“看病難”和“看病貴”的醫改措施。

其中，在緩解看病貴方面，《方案》提出，加快全民醫保體系建設，到2015年實現基本醫療保險參保率達98%，並制定省基本醫療保險診療常規，遏制醫院亂開大處方、大檢查，控制醫療費用不合理上漲。

另外，記者還了解到，為了緩解看病貴的難題，廣東將開展“平價醫院、平價診室、平價藥包和平價藥店”建設試點工作，將部分二級醫院設為“平價醫院”，在部分三級醫院設立“平價診室”；在社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院推行“平價藥包”服務，並在2015年底前建設100家藥品平價商店。

而在緩解看病難的問題上，《方案》就提出，到2015年基本實現全省鄉鎮衛生院和村衛生站一體化管理全覆蓋，基層醫療衛生機構達標率達到95%以上，為基層醫療衛生機構培養全科醫生1.5萬名以上。

另外，在備受關注的“大病醫保”方面，《方案》也提出，推廣“湛江模式”，引入保險公司競爭、購買服務、加強信息化建設等方面進一步總結完善，著力提高醫療保障水平。