加拿大：醫保主要依靠公共醫療基金系統

　　在加拿大，私人保險只佔醫保很小的一部分，而公共醫療基金系統則是醫保的主要運作方式。在加拿大大部分地區，醫療費用支出來自個人所得稅，除了西部的大不列顛哥倫比亞省要求每月繳納一定保險費，而這部分保險費，低收入者繳納的金額也會相對低些。

　　加拿大醫保沒有病種大小和地域分別。省衛生部會向每個加拿大公民或永久居民發一張醫保卡，僅憑此卡可覆蓋所有的基本治療，包括懷孕分娩和不孕不育等問題，但不包含藥品費用。病人治療和病情屬醫患間保密信息，政府只根據醫保卡卡號向院方支付相應費用。在某些省份，牙科與眼科方面的問題不包括在內，但私企一般會為員工辦理相關保險。整容一般只有私人保險才包括。醫保不受失業、壽命長短、投保前是否存在疾病等因素影響。

　　從整體上看，加拿大政府承擔70%的醫保費用，27.6%的醫保費用由私人醫保提供，大多用於方藥、眼科和牙科。加拿大現行醫保制度源自1984年通過的《加拿大保健法》。

　　加拿大藥品價格由聯邦政府和供應商共同商討制定，以便控製成本。老年人和窮人的藥品費用完全由公共基金負擔。雖然免費，但加拿大醫院看病排隊要很久，當然除了急診以外。加拿大人去醫院就醫一般需要提前預約。該國一項官方調查顯示，專家診療和動手術一般需要等4周左右時間，拍CAT掃描等診療需要等2周時間。

　　調查顯示，86.2%的加拿大人非常滿意本國的醫保系統。

　　美國：發達國家中唯一沒有實行國家衛生服務制度的國家

　　在美國，普通居民只能自願購買私人健康保險。美國政府只為軍人和退伍老兵建立醫療機構，直接提供服務，同時為老人和窮人提供健康保障。

　　美國的醫療費用總支出中，聯邦政府預算支付了29%，主要用於支付老人醫療保險和窮人醫療照顧；州和地方政府負擔13%，其中5%用於窮人醫療照顧，8%用於支持州和地方的其他醫療衛生規劃。另一方面，由於私營醫療保險的購買大都由僱主代僱員支付，導致部分效益較差或規模較小的企業員工無力購買適宜的醫療保險。據統計，目前美國全國約有4000萬人沒有醫療保險，他們既不屬於低收入人群，也不屬於老齡人和兒童，這部分人如果生病對國家和個體均會帶來不小的經濟負擔。

　　雖然美國是發達的市場經濟國家中惟一沒有實行全民健康保險或國家衛生服務制度的國家，但是美國政府對公共醫療領域投入巨大。在整個醫療系統開支中，政府承擔的開支佔到了總數的50%左右，為了提高這些資金的使用效率，防止公共醫療開支的非正當使用，也為了確保接受政府公共醫療服務的公民對政府的服務感到滿意，美國政府下屬的醫療保險和醫療補助服務中心（The Centers for Medicare and Medicaid Services）組織並開展了一系列針對公共醫療服務體系的績效評估活動。其結果一方面向上級政府彙報，作為政府考核相關行政人員的標準和調整公共醫療政策的依據，一方面向社會公佈，接受社會各界的質詢與建議。這些績效評估活動影響深遠，意義重大。

　　同時美國的法律規定，任何醫院不得以沒有醫療保險而將緊急救護來的病人以及挂急診的人拒之門外。這些急診病人，不問有無保險，都會得到同樣等級的治療，事後再向他們的保險公司收費。如果沒有保險，而家中情況確實屬於貧困（銀行存款不超過3000美元、沒有房産），他們的所有費用就由聯邦政府埋單了。

　　新西蘭：公立醫院提供全體公民免費治療

　　新西蘭是福利國家，新西蘭人可以得到範圍廣泛的衛生及殘障服務。國家的醫療制度由公立、私立部門及志願人員機構組成，共同提供醫療保障服務，四分之三以上的醫療保健服務由政府稅收部撥款。

　　政府補貼的數額以家庭收入為準，持有社區服務卡可享有醫療服務，6歲以下的孩童免費接受醫療服務。

　　公立醫院為接受住院治療的全體新西蘭人提供免費治療。由於公立醫院等待治療的慢性病人很多，新西蘭人也可辦理醫療保險，享受私立機構的醫療和手術服務。在新西蘭，擁有醫療保險可大大減少醫療保健費用。通常的做法是，先花錢購買一份保險，當需要接受治療時，就可向保險公司要求所需費用。

　　新西蘭公民和永久居民均享有公費醫療保障。在新西蘭，每10萬人有74.9個家庭醫生，每1000人有2.13個醫生。總之，新西蘭的公共與私人醫療、醫院機構可提供高標準的治療與服務。