近日，衛生部出臺醫患簽字不收紅包的規定引發熱議，有人員稱是走形式。對此，衛生部新聞發言人鄧海華表示，在解決體制機制等根本性問題的同時，採取一些有效手段綜合治理紅包，是有必要的。（8月8日《新京報》）

　　“灰色收入”本就是一種暗箱操作，如今卻要白紙黑字的落在紙面上，一紙約定，能否發揮雙向約束的作用？還是一場形式大於內容的秀？亦或是對於患者的一種變相提示？對此，民眾議論紛紛，至於效果如何，現在下結論為時尚早，讓我們且行且看。

　　誠如衛生部新聞發言人鄧海華所説“收取紅包的問題很複雜”，且這項秘而不宣的行業規則已經由來已久。既然原因複雜、背景複雜，那麼就有必要進一步理清個中關係，這樣才能對症施治。

　　醫生收取紅包，其中最主要的原因當屬從業人員醫德的缺失，長久以來形成的行業“潛規則”，使收紅包成為了一種理直氣壯的正常現象，不僅看病住院要花錢，在醫療資源相對緊缺的大醫院，就連從走廊加床進到病房內的床位也要花錢，從醫生到護士，任何一個環節“打點”不好就會犯卡。從一起起激烈的醫患糾紛事件我們也不難看出，在長期失和的醫患關係中，紅包更是成為了致使的“導火索”。

　　然而“紅包”之所以存在，患者及家屬則是重要的幕後推手。患者通過紅包對醫生進行“表示”，希望能夠得到“優待”。對於患者事前的打點或是事後的答謝，一些醫生會斷然拒絕，但盛情難卻，再三推脫之下也就半推半就了。如此一來，反倒令非法行顯得合情合理了。曾有位醫生朋友告訴筆者：有很多患者認為醫生收了紅包就相當於吃了一顆“定心丸”，心裏才會托底，實際不然。紅包並不能影響和左右醫生對病人的醫治，排除職業道德不説，如今的醫生個個都怕惹上醫患糾紛，所以在思想上絲毫不敢懈怠，診療過程更是相當嚴謹，沒有人會為這種蠅頭小利毀掉自己的事業和前途。

　　簽署醫患協議固然能夠收到一定的“約束”效果，然而，真的能從根本上杜絕紅包問題嗎？答案不置可否。誠如黨員領導幹部需要簽訂廉政承諾一樣，滿嘴公平正義、依法行政，結果頂風而上的有之，敢於冒大不諱的有之，以權謀私、中飽私囊的大有人在。制度都會遭遇執行難的尷尬，更何況只是一紙承諾和約定？

　　取締紅包，雖不能從根本上破除看病難、看病貴的難題，卻可以成為醫患關係破冰之策。我們不寄希望於廉潔約定能夠徹底杜絕紅包現象，這顯然是不客觀也不現實的，畢竟這樣的約定不具備法律的強制效力，但這卻無疑是強化行業自律的一項有效舉措。作為約定雙方的主體，醫生和患者均享有相應的權利和義務，醫生需要廉潔自律，但更需要患者的密切配合，需要建立起行之有效的懲處機制。只有這樣，才能重建公平、和諧的醫患關係。

　　稿源：荊楚網