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程思明:醫患“雙向簽字”能否治理紅包亂象?

發佈時間:2012年08月03日 09:29 | 進入復興論壇 | 來源:荊楚網 | 手機看視頻


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  今年下半年,全國全面啟動公立醫院廉潔風險防控工作。昨日,衛生部發佈《加強公立醫院廉潔風險防控指導意見》徵求意見稿。意見稿提出,患者入院時要進行醫生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字。(2012年8月2日《新京報》)

  表面看來,此次衛生部發佈《加強公立醫院廉潔風險防控指導意見》徵求意見稿,其目的在於遏制醫生收受紅包的亂象,但在當前醫患雙方地位不等和缺乏法律監管的現實語境下,如何規避此類現象的發生,僅僅依靠醫患雙方的“雙向簽字”還遠遠不夠。

  長久以來,在醫患雙方的辭典中,紅包收受素來是二者所達成的“心理默契”。一方面,患者家屬在“不送紅包內心擔憂”的心理作用下不得不遵循這個潛規則,另一方面,由於長期以來紅包收受並沒有法律的制約,醫生是否收受紅包,也似乎僅僅依靠其自身的道德素養。

  可遺憾的是,在2006年醫療領域商業賄賂專項整治中,有關醫務人員收受紅包是否構成受賄的廣泛爭論,卻由於在法律方面沒有對醫務人員商業賄賂進行明確的規定,更不可能有量化治理的標準。然而,2009年的一份“産科醫生年入紅包14億”的數據調查,似乎早就勾畫出因缺乏律法制約所導致的紅包氾濫。

  所以説,想要改變這樣的局面,既要打破醫院倡議依賴設定的紅包潛規則,也應該從立法方面儘快對紅包收受的行為作出有效懲處。一如之前我們所擔心的那樣,以“雙向簽字”防止收受“紅包”的做法,在實際操作中,因缺乏第三方監管的“二人協定”很有可能伴隨造假行為的發生。

  事實上,對於患者家屬而言,送紅包本應是想尋求一種心理平衡,而即便是醫生不想接受,他也可能會想盡方法達成目的。因此我們可以説,如果不改變當前患者處繼續于弱勢的現狀,即便是採取簽字的效用,也難以讓紅包文化的歸於沉寂。

  總而言之,一反常態的倒逼紅包制度改革可能還面臨巨大考驗。也因為如此,整治“紅包”收受行為的發生更應該從患者角度和實際操作中講求實效。不可否認,擬訂《加強公立醫院廉潔風險防控指導意見》的出發點是好的。然而,面臨著諸多疑惑,既要一個徵求民意和反復的修訂過程,也還應從醫療制度本身的自凈著手。

  一項好的指導意見,必須要符合實際操作,否則就會被淪為一紙空文。有鋻於此,紅包收受現象的治理不僅要從以道德自覺的方式予以避免,更應該從消除醫患地位不對等的現實考慮,同時提高患者對醫生的認知度,消除不送紅包的恐慌,並引進法律嚴懲紅包行為,才能夠讓公立醫院廉潔風險防控更趨完善。

  稿源:荊楚網

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