北京日報訊 （記者 劉歡） 未來，本市“一老一小”和無業居民三類人員將建立統一的居民門診報銷制度。昨天（19日）， 市人力資源和社會保障局副巡視員張大發做客城市服務管理廣播時表示，目前相關部門正在進行費用測算、籌集渠道的協調，年內有望出臺具體方案。

　　城鎮居民醫療保險包括了老年人（即“一老”）、學生兒童（即“一小”）、無業居民三類人群。而目前，三類人群醫保的參保標準、繳費時間和享受待遇都不同。比如，對“一老”每年度補助1500元，門診可報銷500元；對“一小”每年度補助50元，只有住院可報銷，與無業居民一樣尚未實行門診報銷。

　　未來，本市將整合城鎮居民基本醫療保險制度。屆時，“一老一小”、無業人員在內的三類人員，將建立統一的居民門診報銷制度。這意味著，今後不再有“一老一小”和無業居民單獨的醫保標準概念，而是統一納入城鎮居民醫保這一項制度範疇內。

　　對於人們普遍關注的在職職工醫保起付線取消與否的問題，張大發表示，職工醫療保險是費用分擔機制，而不是福利政策。因此實行的是統賬結合，即個人賬戶和統籌基金相結合，其中個人賬戶負擔門診費用，統籌基金則負擔住院和大病費用。每一位參保職工都建了個人賬戶，從現在的工資收入水平來看，職工的年平均個人賬戶所得約為1500元左右。因此，看病時應先把個人賬戶的錢花光，然後再進入報銷程序。“起付線政策主要是鼓勵大家節約費用，因此是不能取消的。”

　　今年上半年，本市提高了住院的最高報銷額度，其中在職職工封頂線提高到30萬元，城鎮居民封頂線提高到15萬元。那麼，門診封頂線能否也得到相應提高？對此，市人社局醫保處處長蔣繼元表示，在目前的情況下，若提高門診的封頂線，可能涉及的資金量會更大，而本市這種門診統籌2萬的封頂線，在全國已經是最高的了。因此，短期內可能還做不到調整，但隨著經濟社會總體的發展，門診額度調整也會被列入議事日程。