視頻截圖

視頻截圖

    中國網絡電視臺（新聞調查）：血液透析是低收入家庭難以承受的選擇。醫藥費的真實成本是多少？長春市醫療保險管理中心用盡7年時間在摸索。面對藥價虛高、過渡醫療、支齣劇增，醫保該如何改革呢？醫保改革將為新醫改帶來怎樣的啟示？

    孔令傑，今年五十歲。九年來，她一直在照顧得了尿毒症的母親。

    記者：光透析就透了九年？

    孔令傑（尿毒症患者的家屬）：透析就透九年了。

    記者：那會兒剛六十來歲吧？

    孔令傑：對，除非接受換腎手術。

    尿毒症患者必須依賴血液透析機來替代腎臟的排毒功能才能維持生命。通常，一個病人每個月需要做八到十二次血液透析，孔令傑的母親今年七十四歲，已經病了十幾年，常年的奔波孔令傑付出的不僅僅是體力上的透支，還有經濟上沉重的壓力。

    記者：還記得嗎，當時一年得花多少錢？

    孔令傑：當時一年，我記得我母親頭一年有病的時候，大約我們家連吃藥帶透析總共花了十多萬。

    記者：持續了幾年呢？

    孔令傑：大約我母親在2004、2005年左右吧，那個時候，就是長春市才開始讓大型企業開始參加醫保，那個時候才有所改變，但是那個時候自己還得負擔。

    參加了職工醫療保險以後，每次透析自付部分比以前少了四分之三。但是，每年仍需要承擔五萬元左右，孔令傑兄妹四人多年來一家人努力分擔著。

    記者：你那會兒有撐不住的時候嗎？心理上。

    孔令傑：有，真有撐不住的時候，撐不住的時候沒有辦法，就是自己出去，出去默默地掉眼淚，不能在她跟前。因為跟她説，她也心疼錢，就包括現在跟她説，一説錢，她心裏(難受)，就告訴我説放棄吧。

    記者：老太太説過這話。

    因血液透析而苦惱的病人和他們的家庭不止孔令傑一家，很多家庭都覺得難以維繫。

    孔令傑：最難的時候，也是我們這些病友，有的時候，就是賣房子賣地，最後都救不了他們，因為沒有錢，你不賣，就乾脆自己命沒了。

    在巨大的經濟壓力下，有些病人默默地減少或者放棄了血液透析，而對於他們來説放棄血液透析就是放棄了生命。

    孔令傑：你看，也是從我們這個透析室走的一個，她沒有醫保，結果她，就是説兩個孩子到月都給她湊錢透析，結果家也拖得差不多要垮了，她只好自己就是沒有醫保就放棄治療。

    記者：你眼瞅著她後來就再也不來了？

    孔令傑：眼瞅著她就放棄治療，自己最後就在家挺著走了。

    記者：她挺了多長時間？

    孔令傑：大約挺了是四五天吧。

    尿毒症的患者經濟上的窘迫和壓力，可能是一個比較極端的例子。在長春市，參加職工醫療保險的人群中有一千五百人是需要長期血液透析的尿毒症患者，人數並不多，即使有社會醫療保險制度的分擔，他們每年需要自己承擔的醫藥費總數仍然超過了一億元，平均每人七萬元。在一些國家，這群人享有著特殊的醫療保險待遇，而這待遇在今天的長春市參加職工醫療保險的尿毒症患者中也實現了。

    孔令傑：今年是2月份的時候吧，醫保，就像我母親這種透析患者給我們免費透析，就這樣給我們整個就是減輕了，就是沒有任何經濟壓力了，自付的比例越來越低了，我們只要是一年交一次起付費。起付費呢，這在我們這個社區醫院是四百塊錢。

    記者：一年四百就把全年的透析全解決了？

    孔令傑：對，過去就是一次，但是現在我們是一年。

    從今年2月1日開始，長春的尿毒症患者只要每年在區級醫院繳納四百元，市級醫院繳納七百元的醫保起付線就可以享受到全年免費的血液透析治療。據了解，這項舉措只是長春市醫保付費制度改革中的一項內容。在2009年開始的，新一輪的醫療改革中醫保付費制度改革既是重點，也是難點，甚至在全世界，醫保制度的設計都是一個難題，那麼長春的醫保付費制度改革究竟效果如何？前不久，記者在長春展開了調查。

    【多地實施醫保改革】

      廣州：補充醫保可支付7成

    廣州市政府修訂印發補充醫療保險辦法的相關通知，參保人員從繳費的次月開始因病住院或進行門診特定項目治療發生的基本醫療費用中，屬於基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫療費用，累計 2000元以上部分由補充醫療保險金支付70%。

     內蒙古：鄂爾多斯市伊金霍洛旗推行全民醫保制度

    從7月1日起，內蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗推行了全民醫保制度，城鄉居民到鄉鎮衛生院住院的起付線是200元，到縣醫院住院的起付線是400元，其餘費用全額報銷，而且上不封頂。

    【人社部：10月末社保卡持卡人達1.63億】

    人力資源和社會保障部副部長胡曉義11月10日在“金融IC卡推廣與應用研討會”上透露，截至10月底，社保卡持卡人達到1.63億人。預計到年底，社保卡持卡人將達到1.9億人，比年初增加8700萬。