全國人大代表、江蘇省南京市第一醫院、南京市心血管病醫院副院長陳鑫國家要奔小康、求發展，健康是第一位的。教育、文化都有時段性，只有醫療民生工程和每個人的一生都密切相關。

　　我是臨床一線的醫務人員，每天都在和病人打交道，也在全國三四十家醫院講學、會診，對醫療改革有著自己的認識。今年，我就準備提交一個建議，希望能加快形成多元化辦醫格局、推進商業醫療保險。

　　目前，我國絕大多數醫療機構都是公立醫院，若要求政府全面投入、給予財政支持，是不現實的。因此，我認為應該根據某一地區的大小、人口，設立、核定公立醫院的數量，允許一部分公立醫院改制為私立醫院。

　　我認為，如果公立醫院總量少了，分配到每個醫院的財政投入相應就會增加，公立醫院的公益性更能得到保證，基本醫療能得到進一步保障，可以使沒錢看病的現象不斷減少。而且公立和私立醫療機構並存，可以有效控制醫療成本。但要形成良性競爭，我覺得要加強幾個方面的配套建設。

　　首先，政策上應該保證私立醫療機構享受和公立醫院一樣的待遇，如能加入醫保、參加國家基本藥物目錄等，這樣可以吸引一部分老百姓去私立醫療機構看病。

　　其次，要推行“商業醫療保險”。現在已有的如意外傷害險和單病種商業醫療保險，並不是完整意義上的商業醫保。有了醫療商業保險後，人們上醫院就醫，通過保險公司支付大部分的醫療費用，自己支付的比例少了，人們也會更願意上私立醫院，享受更高質量的醫療服務。

　　最後，按照衛生部要求，從1月1日起，全國50家試點醫院推行“臨床路徑”，對112種常見疾病進行標準化治療。我認為在這個基礎上，還應該逐步推進單病種限價，或稱“打包價”。比如治療急性單純性闌尾炎時，設立一個價格高限，超過部分只能醫院自己“埋單”。如果有了“打包價”，在不違反治療原則的基礎上，各醫院就會儘量控制闌尾炎治療的總費用，能最大限度降低醫療支出，也能鼓勵醫院節省有限的醫療資源。

責編：辛逸

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