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今年初春，手足口疫情再度暴發，病例遍佈全國多個省份，引發整個社會的廣泛關注。據衛生部公佈的數字顯示：截至4月中旬，全國累計報告手足口病例155202例，其中重症1200例，死亡62例。這麼醒目的數字，讓我們不禁要問：手足口病到底是一種怎樣的疾病？目前防控的形勢究竟怎樣呢？日前記者趕赴重疫區之一的河南蘭考縣進行調查。

河南蘭考縣中心醫院是蘭考縣手足口病唯一指定集中救治醫院。截至2009年4月15日，蘭考縣共報告手足口病468例，目前住院38例。

這個孩子叫張雪茹，今年一歲半，4月7日淩晨一點左右被送到蘭考縣中心醫院的。

小雪茹表現出很典型的手足口病症狀。手足口病，並不是一個新病種，1957年代首次被報道。一般表現為急性起病，發熱，在手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，口腔粘膜出現散在皰疹。那麼，家長應該如何在第一時間判斷自己的孩子是不是得了手足口病呢？

像小雪茹這樣，手足口病的最明顯症狀就是發燒和起皰疹。那麼手足口病的皰疹與其它疾病症狀是不是類似？而可能造成家長忽視或醫生誤診呢？

手足口病只要是早發現、早治療，在臨床上是不難治愈的。既然如此，又是什麼原因造成死亡病例的數字還如此之高並且仍呈上升趨勢呢？為此記者採訪了北京地壇醫院傳染病主任：李興旺。

皮疹不典型的患者，沒有皰疹或很少、不易被發現，很難被鑒別和確診為手足口病，耽誤治療時間。就在小雪茹所在的蘭考縣中心醫院，曾收治過這樣一名皮疹不典型的患兒，轉到開封市兒童醫院專家會診後，這名患兒還是沒能挽留住生命。

據專家介紹，可引起手足口病的腸道病毒有20多個種型，其中以腸道病毒71型，即EV71和柯薩奇病毒A16型最為常見，而5歲以下兒童發病率最高。EV71病毒引起的重症患者，容易引發神經系統、呼吸系統和循環系統等病發症而導致死亡。

手足口病傳播途徑多，主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等)以及被污染的手和生活用品等而感染。今年手足口病的發病情況又呈現出跟往年的不同點。

專家提醒，今年發病早、來勢猛，一旦被確定了疑似手足口病病例，首要任務就是隔離。

絕大多數像片中張雪茹小朋友那樣，症狀典型，早發現早治療的患兒，經過十天左右的治療週期，是能夠痊癒的。據衛生部資料顯示，手足口病作為一種傳染性疾病，目前發病率還處於一個上升的階段，今後一段時間報告病例數還會增加，在5-7月份有可能達到一個高峰，那麼全國各地方，針對這一疫情究竟採取了哪些措施呢？

這個在蘭考縣中心醫院傳染病房跳舞的寶寶，叫莊嘉儀，1歲3個月大了。4月1日午飯後，父親意外發現小嘉儀發燒，手背上出現了小疹子。聯想起最近手足口病正流行，焦急之下，馬上報告了村裏的衛生所。

在河南蘭考縣，疑似病例一經發現，就有專車將患兒和陪護家長接到定點醫院。這種逐級上報、專車送達的應急程序，對整個衛生體系中各個環節都提出了更高的要求，那麼蘭考各級衛生部門又是如何保證這一系列措施的有效進行的呢？

4月1日，小嘉儀被村衛生所發現為疑似病例後，由專車第一時間送達定點醫院，這樣就在傳播途徑上，切斷了跟外界接觸的機會，同時及時接受治療。這時候小嘉儀的父親心裏這塊石頭才總算落了地。

經過8天的治療，小嘉儀痊癒回家了。這時候小嘉儀所在的蘭考南漳鎮衛生院的專車已經被通知在縣中心醫院門口等候了。

被專車接回家以後的小嘉儀一家，為什麼還要進行隔離治療呢？我們的記者又跟隨小嘉儀一家來到了蘭考縣南漳鎮南莊村。

原來，像小嘉儀這樣的手足口病康復者，在病後數周內仍可能從體內排出病毒，密切接觸患兒的成年人也是病毒的攜帶者，因此小嘉儀回家後，不僅僅被要求限制出行，就連密切接觸小嘉儀的家人都被要求隔離，同時做好家庭的消毒工作。

我們的記者看到，在南莊鎮像小嘉儀這 樣的兒童，每人每天都有一份排查記錄表。這樣做，既能提前掌控體溫變化情況，又能對患病兒童回村進行再次隔離控制。

基層幹部和衛生系統工作人員不僅僅要及時上報、排查，還要做好宣傳手足口病知識，督促村民做到“勤洗手、喝開水、勤通風、吃熟食、曬太陽”的15字口訣。

在這裡我想要再次強調一下這15個字“勤洗手、喝開水、勤通風、吃熟食、曬太陽”這是最適合於廣大農民朋友熟記的口訣。今年對於手足口病的防治工作，國家和各地政府都非常重視。目前全國絕大多數省份，都已經成立了以省級衛生行政部門&&的手足口病防治領導小組，有效防範手足口病疫情的爆發流行。在衛生部公佈的資料中我們驚奇的發現，手足口病主要在我國農村地區流行，這究竟是什麼原因導致的呢？

以河南蘭考縣為例，就目前上報的468個病例中，農村患者數量比例佔90%以上。手足口病是由腸道病毒引起，一個重要滋生病毒和傳播途徑就是患者的糞便。那麼，在農村地區糞便處理情 況又是怎樣的呢？

目前，我國農村衛生設施還相對落後，糞便處理和環境衛生方面還有待進一步加強。“前便後要洗手”、“勤洗手、勤洗澡”是保持個人衛生的良好習慣，那麼在農村，這方面又做得如何呢？

由於我國農村水資源相對缺乏、宣傳教育不夠等原因，農民的衛生習慣和健康意識還相對薄弱。農村的醫療設施條件和農村醫務人員的水平跟城市還存在著差距。

專家告訴我們：正確的洗手習慣是：飯前便後都要洗手，儘量用水沖洗，反復搓洗，洗手時間最好能控制在30秒以上。在手足口病防控的調查中，除了目前公共衛生設施和農村的實際情況以外，還暴露出農村人群關於衛生習慣上還有待改善。

日前，國家中醫藥局制訂了《中醫藥防治手足口病的臨床技術指南（2009年版）》，推薦各地進行使用。目前衛生部已經組織了30支手足口病的醫療救治隊，根據各地手足口病防控工作的需要，隨時把這些專家隊派到各地，協助、指導當地開展手足口病的防控工作。河南、山東、廣東、北京等全國三十多個省市地區，已按照衛生部的統一部署，結合自身情況緊鑼密鼓的展開手足口病的防控工作，積極應對5－7月的手足口病高峰期的到來。

轉眼五月即將來臨，手足口病將要步入發病高峰期，這無疑是對我國疫情防控體系的又一次考驗。日前，2009年新醫改方案受到大家廣泛關注，其中就有關於農村改水、改廁等增強國家重大公共衛生服務項目，同時對於像手足口病這樣的傳染病等給予政策和財政上的傾斜。各級政府和衛生部門下一步，將致力於開展愛國衛生運動，結合醫藥衛生體制改革方案的實施，從源頭上控制和減少手足口病的發生。我們會繼續關注手足口病尤其是在農村的疫情，希望患病兒童早日康復。

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