新華網北京6月19日電（呂諾、朱旭）衛生部、國務院醫改辦、中央編辦、財政部和人力資源社會保障部19日舉行電視電話會議，在18個省份、311個縣市、600多家縣級公立醫院啟動部署以破除“以藥補醫”為重點的縣級公立醫院綜合改革試點工作。

　　斬斷醫藥間的利益鏈

　　日前，國務院辦公廳印發了《關於縣級公立醫院綜合改革試點的意見》，明確了推進縣級公立醫院綜合改革試點的總體要求和政策，提出破除以藥補醫是縣級醫院綜合改革的關鍵環節。

　　19日的電視電話會議提出，應充分借鑒基層醫改經驗，通過調整醫療服務價格、改革醫保支付方式、落實財政政策，確保目前啟動探索的600多家縣級醫院取消藥品加成。要積極探索縣級醫院落實基本藥物政策，完善滿足縣域醫療需求的基本藥物目錄，規範藥品採購供應。要力爭2013年在縣級醫院普遍取消以藥補醫，2015年在所有公立醫院全面推開。

　　基本實現“大病不出縣”

　　會議提出，縣級醫院改革要堅持公益性質，滿足縣域群眾基本醫療服務需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題，使群眾縣域內就診率提高到90％左右，基本實現“大病不出縣”。

　　要使群眾基本服務需求在縣域內得到基本解決，必須提高縣域醫療服務體系整體水平。會議要求堅持以改革促發展，以加強兒科、婦科、精神科、傳染科等薄弱科室能力建設為核心；要做好20種重點疾病的服務保障工作，對宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析等疾病，提高縣級醫院的救治能力；對兒童白血病、先心病等疾病，做好篩查工作，建立轉診制度；要建立縣級醫院與鄉鎮衛生院的分工協作機制，加強技術輻射，開展人才培養和巡迴醫療，建立雙向轉診制度，提升縣鄉村三級醫療網絡服務能力。

　　會議提出，要設立特崗，落實補助，吸引城市人才向縣級醫院流動。堅持實施“萬名醫師支援農村衛生工程”和縣級醫院骨幹醫師培訓工作，落實住院醫師規範化培訓和全科醫師制度，建設遠程醫療、遠程會診的信息化網絡，確保所有試點醫院達到二級甲等醫院水平。

　　提高醫務人員待遇

　　“醫改醫先行”。在調動醫療機構和醫務人員積極性方面，會議提出，要建立健全競爭性的用人機制和激勵性的分配機制；落實縣級醫院自主經營管理權，加強管理監督。

　　會議提出，提高醫務人員薪酬待遇水平，收入分配向臨床一線傾斜，提高醫院人員經費支出佔業務支出的比例，調動醫務人員積極性。

　　構建和諧醫患關係

　　會議要求開展便民惠民服務，改善群眾就醫感受。要以病人為中心，實行基本醫保即時結算，推廣優質護理服務，顯著改善群眾就醫滿意度；制訂實施臨床路徑，規範醫療行為，控制醫療費用。

　　會議提出，所有試點縣都要建立健全醫患糾紛第三方調解機制，設立專門部門或專人負責患者權益保護；在對縣級醫院的財政投入中安排專項資金，為試點縣級醫院購買醫療責任險。

　　會議要求切實履行對醫療機構和醫務人員的監管責任。要凝練體現醫學本質的職業精神，形成抗擊腐敗風險的強大動力，堅決查處醫藥購銷領域的案件，整肅不正之風。

　　禁止縣級醫院舉債建設

　　會議提出，要做好縣域醫療規劃佈局工作，合理確定縣級醫院結構佈局，加強規劃對縣級醫院發展的指導和約束。

　　會議要求加強監管，堅決制止醫院盲目擴張；履行出資責任，落實符合規劃的縣級醫院基建設備投入政策，堅決制止縣級醫院舉債建設；研究並逐步化解長期債務，使縣級醫院改革發展輕裝上陣。