日前，衛生部、公安部聯合發出《關於維護醫療機構秩序的通告》，明確警方將依據《治安管理處罰法》，對醫鬧、號販等擾亂醫院正常秩序的七種行為予以處罰，乃至追究刑責。在內地，長期以來，由於各種原因，醫患關繫緊張，由於醫患矛盾引起的各種糾紛不斷。那麼在“生活講究”的香港，是怎麼樣的一種狀況呢?記者採訪了解到，香港的醫療體制公、私分明。在這裡，沒有托關係走後門，沒有回扣、沒有灰色收入，醫患糾紛很少，更沒有醫鬧。可貴的是，在香港的公立醫院，不會因為病人沒錢而看不了病。

　　公私立醫院分工明確

　　香港的醫院分兩種，公立醫院直屬醫管局，而私立醫院由衛生署管理。香港的私營醫療機構和公共福利醫療機構之間的協作一直保持良好狀態，共同負擔著港人龐大的醫療任務。

　　公立醫院收費很便宜，但為了避免醫生過度疲勞，除一些確需的急診病人外，非緊急情況就診，均需預約，因為病人較多，預約等候的時間也很長，可能要幾天、幾個月，甚至幾年。在公立醫院，急診根據病情的輕重緩急來確定診療順序，而排隊預約基本由計算機完成，即使是有權勢的人，在預約公立診所服務時，也不可能排得更靠前。

　　私立醫院雖然收費高，但看病的人少，等待時間相對較短。普通人只要經濟不是太困難，有個頭疼腦熱之類的小病，會優先選擇去私立醫院或診所看門診，只有大病、重病、急病才會去公立醫院享受社會福利。

　　數據顯示，香港公立醫院住院病人佔病人總數的85%，門診病人只佔15%;而私立醫院恰好相反,住院病人佔15%，門診佔85%。這個差別恰好明確了公立和私立醫院各自的分工和定位：公立醫院先提供給急需的市民使用，主要以收治大病、重病、急病為主，門診病人不是其主要服務對象;而私立醫院則因為方便、快捷、服務週到，頗受門診病人的青睞。據統計，在香港的公立醫院，13%的住院、28%的門診病人，正是社會上最貧困的10%。

　　公立醫院收費低

　　在香港，只要擁有香港身份證，就可以享受免費的公立醫療。根據規定，香港市民在公立醫院就診，感冒之類的小病，政府負責63%，需要看專科門診的病，政府負責95%，而最高規格的手術如肝移植，都是政府全包。

　　香港公立醫院的經費主要源於特區政府的稅收，由政府通過一年一度的財政預算提供。有政府買單，香港的公立醫院不用像內地醫院需要病人先繳費才收治。

　　在公立醫院，患者住院一天的費用是100港元，包吃住，也包藥品，而根據估算，公立醫院普通病房的成本每天約3100港元，成本遠大於收益。這些超出病人支付部分的花銷也會在賬單上顯示，它們是賬單中政府支付的部分。

　　一位香港浸會大學的博士在妻子産女出院後仔細看過醫院的賬單，發現因為自己女兒的出生，政府補貼了差不多6萬港幣，而他們自己，只付了750港元。事實上，公立醫院也可接診非香港市民，但對那些不符合條件的病人，因為沒有政府的補貼，他們在公立醫院看病的花銷往往比私立醫院還貴。

　　此外，雖然香港公立醫院看病便宜，但是排隊時間很長。所以，即使香港的藥費便宜，醫生收入高，看病也只能預約排隊，否則就要選擇付高昂費用看私立醫院。

　　當醫生門檻高競爭強

　　香港醫生的收入和地位很高，所以讀醫很難，都是香港中學成績最好的人才能上醫學院。在香港，醫生也是最受歡迎的職業之一，醫生的薪酬標準普遍很高，是典型的中産階級。新入職醫生月薪約為4萬多港元，連同現金津貼可達五六萬，資深醫生的薪酬加津貼更可高達十幾萬，頂級的外科醫生甚至周薪百萬。所以受益於香港醫療體系的，除了病人外，還有醫生。

　　但香港醫生職場競爭激烈，做醫生十分不易，由於從事的是高技術、高強度、高風險的工作，也並不是每個醫生都能順理成章走出校門就能披上白大褂的，其行醫資質也是需要不斷地進修才能保住的。

　　在香港，只有正式的註冊醫師才有資格行醫，而成為註冊醫師並不容易，通常需要醫學院畢業後完成12個月住院醫師的培訓，並通過一項資格考試。

　　公立醫院醫生屬於公務員編制，有可預期的豐厚退休金，受到廉政機構的監控，違者將受到停牌、取消退休金甚至追究刑事責任的處罰。

　　在香港廉政公署網站上，可以找到最近幾年受到調查的公立醫院職員。曾有一名醫生，因幫助病人在排號時插隊而獲罪;而另外兩位醫院太平間工作人員，則因接受殯儀服務提供者約50多萬元的賄賂分別被判入獄18個月和15個月。

　　醫患關係融洽沒有紅包

　　在香港，沒有紅包，也沒有藥品回扣，香港醫生的收入是固定年薪。因為競爭激烈，香港醫生考核甚多，工作量的評估也很嚴格，至於收取病家紅包，是觸犯刑法的，而且會終身吊銷行醫執照。

　　為了評估醫生的薪酬級別，香港政府還專門建立了一個醫療信息系統，醫療管理層可以通過這個系統看到任何一個醫生的診療行為，並據此對醫生的級別進行評價，之後由政府全額支付工資。

　　香港的醫生對病人的關心，不僅依靠醫者的職業道德，也是一種需要：醫生不好，病人便不來看病，説不定還會投訴他，使他不能晉陞。在香港給醫生的晉陞，主要依據是職業道德、臨床實際工作能力和醫學繼續教育經歷，對申請者在學歷、科研能力、論文發表數量等方面並不做特別的要求。

　　而從患者角度來説，香港的醫院特別專科醫生很少，公立醫院排隊難，好不容易排幾年的隊，才能看個門診，巴不得和醫生多説幾句話，所以對醫生都很尊重，所以這裡很少有醫患糾紛。

　　香港提供給居民的醫療保障，是通過公立醫療機構實行高福利、低收費來實現的，藥物管制和採購也都有嚴謹組織。過去數十年間，香港的醫療保障制度一直行之有效，並以低成本、高效益聞名世界。

　　正如電視劇《on call 36小時》所講，公立醫院的醫生需要連續當值36小時，在這36小時之內，醫生接到醫院的通知，都要實時回到崗位工作。平淡與細膩的醫院故事中，寄託著病人對醫生、家屬對醫院、市民對醫療體制的一種超越貧窮、超越金錢的美好希望。

　　本報特約記者 荻迪