今年龍寶寶扎堆兒，為了解決準媽媽們建檔難的問題，昨日，市衛生局下發《針對本市常住人口孕産婦住院分娩服務管理工作的通知》，明確要求，各三級醫院要優先接診本區産婦，比例要力爭達到50%，要為對口區縣轉診或首診來的高危孕婦建立産科門診病歷，在相鄰的二、三級醫院之間，各區縣要建立聯動關係，引導孕婦到還有床位的二級醫院産檢分娩。

　　優先接診本區産婦

    市衛生局要求，三級助産機構要根據自身資源允許範圍，合理制定、建立産科門診病歷數量，優先保證轄區內孕婦建立産科門診病歷（包括本區縣戶籍、本區縣工作、本區縣居住的孕婦），這個比例要達到50%。

    其次，三級機構還要為對口區縣轉診或首診來的高危孕婦建立産科門診病歷，比例要達到30%，最後為其他情況孕婦建立産科門診病歷，比例20%。

    此次，市衛生局把協調權限下放到了各區縣。各區縣衛生行政部門要負責協調和指導轄區三級助産機構與本區二級助産機構建立孕産婦産科門診病歷及分娩的分流措施。據了解，按照要求，目前，各區縣已經將協調確定的分流關係情況報市衛生局。這其中包括，轄區內三級助産機構要與周邊多家二級機構建立相對固定的聯動分流機制。

　　不得推諉高危産婦

    此外，今後，二級助産機構的高危孕産婦持北京市高危孕産婦會診三聯單去上級醫院就診，就診的三級助産機構不得推諉。同時，全市各助産機構都不得以任何理由拒收危重孕産婦，應急床位先由婦産科內部解決。

    市衛生局要求，對於高危孕産婦，其會診三聯單上的會診意見要由副高及副高以上職稱的專家填寫，由孕産婦帶回建立産科門診病歷的醫院，如果病情不允許在二級助産機構繼續治療，會診的三級助産機構應該遵循首診接診的原則，對高危孕産婦實施診治，為其建立重要檢查及入院的“綠色通道”。

　　對話

　　衛生局:“優先本轄區”不是硬指標

    記者：三級醫院一半床位留給本轄區孕産婦，是硬性規定嗎？

    郗淑艷（市衛生局婦幼與精神衛生處副處長）：這個雖然不是硬性規定，但我們會強烈引導三級助産機構去這麼做。現階段，考慮到各家醫院的情況和存在的實際困難，市衛生局還不會按著這個50%的指標去查每家醫院。

    記者：如何保證二級助産機構的接産質量？

    郗淑艷：目前，本市所有的助産機構都是經過行政許可的，所有機構的硬體和軟體條件都是符合標準的，孕産婦盡可放心。如果真有高危轉診或有急診需求的，我們都會有綠色通道直接接診，保證母嬰安康。

    記者：目前本市接産能力上限是多少？會否考慮再增加床位？

    郗淑艷：從目前來看，全市接産能力在20萬至25萬左右，完全能夠滿足全市孕産婦的床位需求。因此短期內，我們暫時不考慮增加床位。

　　個案

　　連跑3家“三甲”建不上檔

    早上8點，北醫三院産科診區內已經坐滿了前來檢查的孕産婦。懷孕六周的張女士在丈夫的陪同下準備在此建檔。“早上4點來排隊，排在前面的人已經很多了，還不知道能不能建上。”張女士説自己今年30歲，第一次生孩子，為了能有較好的環境，於是決定在大醫院建檔。

    然而，北醫三院産科工作人員告訴他們，截至11月的床位都已經預約滿了。等待5個多小時後，張女士被告知不能建檔，而這已經是他們夫妻倆跑的第三家三甲醫院了。無奈之下，最終，張女士選擇來到二級醫院隆福醫院進行産檢，由於排隊的人並不多，不到10分鐘他們就挂完號，一系列檢查下來，總共花了不到一個小時的時間。

    “雖然是二級醫院，但因為人少，就診整體感覺還不錯，建議準媽媽們還真是可以考慮到二級醫院試試看。”張女士説。

    大醫院都喊超負荷，産婦卻還建檔難，實際情況真的是一床難求嗎？據市衛生局調查顯示，去年，全市分娩量為19萬人次左右，二、三級助産機構床位共3593張，按每床每年承擔60人次計算，這些床位大大超過19萬人次。市衛生局婦幼與精神衛生處處長呂璠表示，“其中並非真正的一床難求，而是最近的那張床可能被忽略了。目前，三級醫院一個床位承載了60至70人次，二級醫院的每張床位大概只承載30至40人次，二級醫院普遍還有一半，最少也有三分之一的接産量沒有飽和。”