一些年老或是長期臥床的病人，患病後往往需要在家中接受靜脈點滴治療。一般情況下護士完成靜脈點滴初始操作後就會離開，由家屬負責輸液中的看護。那麼，在家中靜脈輸液需要注意哪些情況呢？本市第四中心醫院老年病科綦振家副主任醫師就相關問題作了提示。

　　在家輸液需遵醫囑

　　什麼病可在家裏輸液？哪些藥能做靜脈點滴？何種藥物安全性高？哪家醫院可以承擔此項工作？這些都有嚴格的醫療資質認定和行政條款規定。應該是具有開設家庭病床或家庭治療資質的社區衛生服務中心具體負責，由具有護士執照的臨床護士攜帶醫生診斷後的處方藥品到家中實施輸液操作。輸液使用的藥物應藥性平穩、副作用小。如因病情特殊或藥物不適合，就應住院治療。

　　居家環境要乾淨整潔

　　輸液時的環境整潔很重要。在醫護人員到來之前，如情況允許家屬最好先開窗通風，並以水擦拭地面，將患者輸液的地方收拾安頓好，年老體弱的患者最好選擇臥位輸液。要安排患者提前吃些食物後再輸液，治療前叮囑其如廁排尿，以免輸液中不方便。

　　全程看護不可大意

　　靜脈點滴是一種治療手段，家屬在看護中不能有一絲馬虎，除了觀察針頭是否漏液、輸液管氣泡、輸液速度快慢外，還要觀察患者的呼吸、脈搏、情緒、精神反應等變化。老年人血管較脆，通透性強，需特別防止漏針，又由於老年人對疼痛和腫脹多不敏感，要防止藥液滲到皮下組織，如發生漏液要在事後及時採取熱敷等方法緩解淤血和腫脹。

　　遇輸液反應先停止輸液

　　老年人輸液的速度可稍慢于常規輸液每分鐘60滴的速度，心衰患者的滴速應控制在每分鐘15滴至30滴或遵醫囑。需要提醒的是儘管所用藥物安全，療程內所用的藥品批號也相同，但仍不能放鬆觀察，輸液中如發現患者呼吸急促、心跳過快或其他可能出現的藥物反應時應先拔掉針頭暫停治療，給社區醫院主管患者治療的醫護人員打電話，第一時間尋求幫助和溝通，嚴重時要即刻撥打120進行急救。

　　杜文越

　　作者：杜文越