衛生部：醫院醫護比例倒置現象得到扭轉

　　中國網北京5月10日訊 衛生部今日召開例行新聞發佈會，通報了中國護理事業發展情況，介紹了2011年推廣優質護理服務的工作方案。

　　2011年的工作目標是：全國所有三級醫院必須全部開展優質護理服務；至少50%的三級醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病房，其餘50%的三級醫院達到30%以上的病房開展優質護理服務；40%的地市級二級醫院和20%的縣級二級醫院開展優質護理服務。爭取到2011年底，全國至少有200所三級醫院優質護理服務覆蓋80%以上的病房。

　　衛生部高度重視護理事業的發展，近年來，通過頒布實施《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》，貫徹落實《護士條例》，加強護理人才培養，開展“優質護理服務示範工程”建設活動等一系列措施，促進護理事業的發展，取得顯著成效。

　　一、“十一五”時期護士隊伍數量大幅度增加

　　根據衛生部統計信息中心數據，截至2010年底，全國註冊護士總數為204.8萬人，比2005年增長了70萬，增長了52%，“十一五”時期是我國護士數量增長最快的時期。每千人口護士數從2005年的1.06提高到2010年的1.52。醫院的醫護比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立醫院中，三級醫院醫護比達到1:1.36，二級醫院達到1:1.12，可以看出，醫院醫護比例倒置現象得到扭轉。今年，衛生部發佈的《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》，對進一步發展護士隊伍提出了更高的目標和要求。

　　二、護士隊伍整體素質不斷提高

　　2010年註冊護士中，具有大專以上學歷的佔51.3%，其中，本科及以上學歷的佔8.8%，中專學歷的護士佔46%。與2005年相比，大專及以上護士的比例提高19.7個百分點，中專護士的比例下降了14.4個百分點，護士隊伍已經從以中專為主轉向中專、大專、本科多層次方向發展，護士隊伍整體素質不斷提高。同時，2005年以來，各省（自治區、直轄市）按照衛生部的要求，對重症監護（ICU）、急診急救、血液凈化、腫瘤、器官移植等專科領域的護士進行專科規範化培訓，使護士隊伍的專業技術能力得到加強。

　　三、護理理念、工作內涵、專業技術和服務領域得到一定發展

　　現代醫學模式和新的健康觀念對護理理念産生了深刻影響，豐富了護理工作內涵。樹立以病人為中心的整體護理理念，以保障病人安全和診療效果為目標，滿足病人身心健康需求已成為臨床護理工作發展的方向，護士的工作內涵包括了對患者的專業照顧、協助治療、健康指導、心理支持等多個方面。隨著醫學科學的進步和高新技術在診療工作中的運用，臨床護理專業技術水平顯著提高，護士在急危重症、疑難症患者的救治方面發揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務需求，護理服務不斷向家庭、社區延伸，並在老年護理、臨終關懷等領域發揮作用。

　　四、開展優質護理服務取得顯著成效

　　2010年1月，衛生部在全國衛生系統開展“優質護理服務示範工程”活動。開展優質護理服務，要求醫院要做到：一是保證臨床一線護士的配置，增加護士直接護理患者的時間。二是改革臨床護理患者的服務模式，安排每個責任護士負責一定數量的患者，即每個患者都有責任護士對其負責。三是責任護士要按照《護士條例》和《護士守則》的規定，履行對患者的專業照顧、病情觀察、治療處置、心理護理、健康指導等各項護理任務，為患者提供全程、全面、專業的整體護理服務。四是醫院要加強科學管理，完善薪酬分配，建立激勵機制，採取有效措施穩定臨床護士隊伍，充分調動廣大護士的工作積極性。

　　一年多來，全國衛生系統積極行動，把開展優質護理服務作為公立醫院改革一項重要的惠民利民措施。通過努力，實施優質護理服務的醫院和病房收到了顯著成效。主要表現在：

　　一是患者滿意度明顯提高。衛生部委託中國醫院協會近期對全國77所開展優質護理服務的醫院進行了病人出院後的電話回訪，總體滿意度得分平均為88.97分（滿分100分），其中30所醫院滿意度得分達到90分以上；患者對護士技術的滿意度、對護士責任心的滿意度、對護士提供幫助及時性的滿意度以及對護士服務態度的滿意度都分別超過了9.2分（滿分10分）。患者的滿意是對護理服務質量最好的評價。開展優質護理的醫院、病房受到的表揚信、錦旗也明顯增多，反映出優質護理服務得到了患者的歡迎和好評。

　　二是患者自聘護工比例降低。開展優質護理服務的醫院和病房，患者陪護率明顯下降，特別是聘請一對一護工的比例明顯降低。北京市所有開展優質護理服務的醫院和病房，自聘護工比例下降了30-50%，減輕了患者的經濟和社會負擔，病房秩序明顯好轉，為患者創造了良好的休養環境。

　　三是護士責任感明顯提升。開展優質護理服務改革了臨床護理模式，使責任護士對其分管患者負責，要求責任護士詳細掌握病情，了解診療計劃，及時溝通信息，明確護理要點，配合完成各項診療工作，這種工作模式提高了護士的責任感，也更密切了護士和患者的關係。

　　截至2011年3月底，全國24個省、自治區、直轄市已經在所有三級醫院開展優質護理，共有1309所三級醫院和3765所二級醫院開展優質護理服務。三級醫院中，516所醫院優質護理服務覆蓋50%以上的病房，其中有部分醫院已經在全部病房推行優質護理服務。在全國範圍內，優質護理服務的覆蓋面不斷擴大。經各地考核和復核，衛生部和總後衛生部確定並公佈了在2010年開展優質護理服務中的優秀醫院76所、優秀病房361個、優秀個人694名，並提出表揚。