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杭州啟動醫保大檢查嚴查11種違規行為

發佈時間:2012年06月16日 08:12 | 進入復興論壇 | 來源:浙江在線-今日早報 | 手機看視頻


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  浙江在線06月16日訊由杭州市糾風辦、市人力社保局、市衛生局、市食品藥品監督管理局聯合開展的定點醫療機構、定點零售藥店大檢查活動全面啟動,本次大檢查活動從近日起至10月底結束。

  據悉,活動的檢查對象為2012年2月底前杭州市主城區定點的702家醫療機構和880家零售藥店,以及蕭山、余杭等七個統籌地定點的兩定單位。對基本醫療保險、重大疾病醫療補助、離休人員醫療保障和機關子女統籌醫療等服務情況進行專項檢查。

  重點檢查11個方面的違規行為:

  1、在接診或售藥時,不認真校驗醫保參保人員的基本醫療保障證(卡),不認真審閱病歷記載,不嚴格根據病情提供醫療服務或配售藥品,並記載于病歷;

  2、留存醫保參保人員基本醫療保障證(卡),主動為患者冒名就診提供方便;

  3、默許患者持別人的基本醫療保障證(卡)冒名就診;

  4、串換日用品、副食品、保健品等;

  5、定點醫療機構將蓋有處方醫師專用簽章、處方外配專用章的空白處方提供給定點零售藥店;

  6、違反基本醫療保障制度規定的支付比例進行醫保費用結算,自行向參保人員實行各種單方面讓利或優惠措施;

  7、未根據會計制度的規定建立相應的會計賬,未對藥品實行“購、銷、存”電算化管理,未認真保存銷售憑證;

  8、未嚴格掌握住院、出院和重症監護病房收治標準,對符合住院條件的參保人員進行推諉,或採用挂床住院等方式,提供不必要的醫療服務;

  9、住院病人已出院還繼續向醫保經辦機構上傳治療費用;

  10、未徵得參保病人或家屬同意,擅自為參保人員提供自費的用藥、檢查、服務項目等;

  11、定點零售藥店未能提供24小時配售藥品服務,營業時間內駐店藥師未在崗。

  市人力社保局介紹,“檢查採取自查自糾、實地抽查、聯合督查等方式,將對全市兩定單位進行綜合評定,對考評優秀的單位予以通報表揚;對不合格的單位限期整改,按《杭州市基本醫療保障違規行為處理辦法》等規定進行處理,予以通報批評。”

  市人力社保局的投訴舉報電話是0571-87249072、87083756、87258539或12333,希望全社會共同關注,共同管好咱們的“保命錢”。

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