本報訊(記者王曉虹)6月15日，記者從全省深化醫藥衛生體制改革工作會議上獲悉，根據國務院和省委、省政府的要求，結合我省經濟社會發展水平和居民健康需求，鞏固完善前三年改革成果，實現2020年人人享有基本醫療衛生服務的既定目標，我省制定並出臺《青海省“十二五”深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》(以下簡稱《醫改規劃》)。

　　《醫改規劃》主要明確了我省“十二五”期間醫藥衛生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務。

　　主要目標

　　到2015年，基本醫療衛生服務更加公平可及，服務水平和效率明顯提高，衛生總費用增長得到合理控制，政府衛生投入增長幅度高於經常性財政支出增長幅度，政府衛生投入佔經常性財政支出的比重逐步提高，群眾負擔明顯減輕。

　　重點任務

　　加快健全全民醫保體系

　　鞏固擴大醫保參保擴面。著力推進城鄉居民醫保參保擴面工作，重點做好農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員、在校學生和學齡前兒童等人群的參保工作，完善異地參保等政策，鼓勵用人單位和城鎮居民參保。

　　提高醫保籌資保障水平。積極探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制，到2015年，城鄉居民醫保政府補助標準提高到每人每年400元以上。職工醫保、城鄉居民醫保政策範圍內住院費用支付比例分別達到88%和80%以上，實際住院費用支付比例達到80%和70%左右。穩步推進職工醫保門診統籌，城鄉居民醫保門診統籌支付比例提高到50%以上。進一步提高基本醫療保險最高支付限額，職工醫保統籌基金最高支付限額達到30萬元，城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額達到12萬元。

　　建立重大疾病保障制度。完善重特大疾病保障辦法，逐步提高重特大疾病醫療保障基金水平，擴大疾病保障種類，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。

　　完善城鄉醫療救助制度。加大救助資金投入，築牢醫療保障底線。資助低保家庭成員、五保戶、重度殘疾人、低收入重病患者及家庭等特殊困難群體參加城鎮居民醫保或新農合。取消救助起付線，提高封頂線，對救助對象政策範圍內住院自負醫療費用救助比例提高到90%以上。

　　提高醫保管理服務水平。加快推進基本醫療保險和醫療救助即時結算，使患者看病只需支付自負部分費用，其餘費用由醫保經辦與醫療機構直接結算。建立異地就醫結算機制，到2015年，全面實現省內醫療費用異地即時結算，初步實現跨省醫療費用即時結算。

　　改革完善醫保支付制度。加大醫保支付方式改革力度，結合疾病臨床路徑實施，積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等付費方式改革，增強醫保對醫療行為的激勵約束作用。

　　積極發展商業健康保險。

　　鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

　　擴大基本藥物實施範圍、完善基本藥物用藥目錄、完善藥物招採配送機制等。

　　積極推進公立醫院改革

　　統籌推進相關領域改革

　　提高公共衛生服務均等化水平。提升基本公共衛生服務效益。逐步擴大基本公共衛生服務覆蓋人群，增加服務內容，提高經費標準，提升服務質量和效率。免費為城鄉群眾提供健康檔案、預防接種、傳染病防治等基本公共衛生服務項目。推進重大公共衛生服務項目等。