新華網北京6月15日電 中國國務院辦公廳近日印發《關於縣級公立醫院綜合改革試點的意見》，確定了“十二五”（2011－2015年）期間推進縣級公立醫院綜合改革試點的工作思路。

　　意見提出，要堅持以改革促發展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統籌縣域醫療衛生體系發展，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

　　意見提出，2012年選擇300個左右的縣推進縣級醫院綜合改革，力爭2013年上半年總結評估，形成基本路子，為2015年實現縣級醫院階段性改革目標打好基礎。

　　意見將破除“以藥補醫”機製作為縣級公立醫院綜合改革試點的關鍵環節。在改革補償機制方面，鼓勵探索醫藥分開的多種形式，取消藥品加成政策，將對試點縣級醫院的補償由服務收費、藥品加成收費和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償。

　　同時，意見明確要發揮醫療保障制度的補償和控費作用，推行總額預付和按病種、按人頭、按服務單元等付費方式，按照總量控制、結構調整的原則合理調整醫療服務價格，堅持質量優先、價格合理的原則規範藥品採購供應，以及落實完善政府投入政策等主要措施。

　　中國衛生部部長陳竺15日接受新華社記者專訪時表示，縣級醫院是中國農村三級醫療衛生服務網絡的龍頭，直接服務9億多人民。推進縣級醫院綜合改革，是緩解農村群眾看病難看病貴問題的關鍵環節。

　　對於如何實現“大病不出縣”的目標，陳竺説，第一，要做好醫療機構的規劃建設，在每個縣市重點辦好1－2所縣級醫院，30萬人口以上的縣市至少有一所醫院達到二級甲等水平；第二，要提高技術服務水平，重點加強重症監護、血液透析、新生兒等專科，以及近三年縣外轉診率較高病種所在臨床專業科室的建設；第三，要加強縣級醫院信息系統和遠程醫療系統建設，逐步實現遠程會診、遠程（病理）診斷和遠程教育等；第四，要提高中醫藥服務能力；第五，要加強人才隊伍建設，吸引優秀人才到縣級醫院執業。發揮縣級醫院的輻射作用，帶動提升鄉鎮衛生院的醫療服務能力和水平；第六，開展便民惠民服務，建立以病人為中心的服務模式，改善服務態度，推廣優質護理服務，實行基本醫療保障費用即時結算。