實施醫改3年來，我省醫改取得了階段性成效，形成了“一個加大、三個率先、六個突破”等具有雲南特色的做法，醫改工作實現“兩個提升、兩個降低、三個全面、三個提高”。

　　我省經過3年的積極實踐和大膽探索，在醫改工作中形成了一些具有雲南特色的做法，主要是“一個加大、三個率先、六個突破”。

　　“一個加大”，即：醫改資金投入力度加大。2009年至2011年，各級財政安排醫改5項重點改革補助經費451.77億元，較3年醫改方案確定的420億元投入目標增加了31.77億元。

　　“三個率先”，即：率先在全國建立城鎮職工和居民醫療保險異地持卡就醫購藥服務體系，800多萬城鎮參保人員實現異地持卡就醫購藥；率先在村衛生室同步推行基本藥物制度，實現了基本藥物在基層全覆蓋。制定出臺和落實了補助政策，省級財政對村醫每人每月補助200元，州市、縣級財政視經濟情況對村醫每人每月補助100元至200元；率先開展了註冊醫師多點執業試點。截至今年1月底，共辦理醫師多點執業1526人次，促進了優質醫療資源合理流動。

　　“六個突破”，即：探索醫保支付方式改革有突破。研究制定了64個臨床路徑明確病種的付費標準，系統推進醫保支付方式改革；探索大病補充保險有突破。昆明市、紅河哈尼族彝族自治州積極探索新農合大病補充商業保險管理運行新模式；探索整合城鄉醫保管理資源有突破。昆明市實現城鄉醫療一體化管理，新平彝族傣族自治縣實行城鄉居民醫保“五統籌”；探索基本藥物集中採購“管採分離”有突破。基本藥物集中採購實行“管採分離”；探索“縣鄉村醫療機構一體化管理”有突破。開遠市、建水縣探索縣鄉村一體化管理綜合改革，提高了基層醫療衛生機構服務水平；探索公立醫院多元化辦醫有突破。組建成立了省醫療投資公司，積極探索股份制合作辦醫等多元化辦醫模式。

　　通過努力，我省醫改取得了“兩個提升、兩個降低、三個全面、三個提高”的明顯成效。

　　“兩個提升”，即：基層醫療衛生機構服務能力得到提升，基層醫療衛生機構服務水平逐步提升。全省新增業務用房面積200萬平方米，新增住院病床近8000張，基層群眾就醫條件得到較大改善。全省基層醫療衛生機構執業（助理）醫師比2008年增加了5.35%，註冊的全科醫師增加了46.5%。

　　“兩個降低”，即：基本藥物價格有所降低，基層群眾個人支付醫藥費用有所降低。去年，我省中標的基本藥物集中採購價格比歷史價平均降低25.1%，群眾看病就醫個人支付比例降低近20%。

　　“三個全面”，即：城鄉基本醫療保障全面覆蓋，基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目全面完成，基層醫改全面推進。去年，全省城鎮職工和居民參保人數達865.8萬人，新農合參合人數達3456.25萬人，3項基本醫保參保（合）率達96%以上，全省基本公共衛生服務補助經費人均達25元。

　　“三個提高”，即：城鄉居民醫保財政補助標準大幅提高，城鄉居民住院期政策範圍內報銷比例大幅提高，城鄉居民健康指標快速提高。去年，全省城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合住院費用政策範圍內平均報銷比率分別達81.78%、70.52%和72.98%，統籌基金最高支付限額達到當地城鎮居民可支配收入和農村居民人均純收入的6倍以上。

　　記者 陳雲芬 實習生 丁星亦（雲南日報）