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以後醫院要承擔基金風險

發佈時間:2012年05月26日 03:56 | 進入復興論壇 | 來源:錢江晚報 | 手機看視頻


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  醫保基金是水源,醫保管理是水龍頭,而參保群眾則是在水龍頭下接水吃的人。“如果這個水龍頭擰不緊,醫院就會把本該百姓喝的水浪費了。”臨安市人保局醫保科科長尹信是這樣形容醫保制度的。

  如何控制醫保基金風險,卡住醫院對醫療資源浪費、不規範行為?臨安將在今年全面啟動醫保付費方式改革,實行“總額預算管理”。使醫療機構承擔基金部分風險,降低醫療服務的虛設“成本”。

  據悉,今後臨安全市將結合基金收支預算管理加強總額控制,探索總額預付,在此基礎上,結合開展門診統籌探索按人頭付費,結合住院門診大病保障探索按病種付費。

  “從改革總體來説,總額預付將成醫保付費主流。”尹信還表示,“總額預付可加強對醫療行為的控制,有效地遏制醫療機構開大處方、亂檢查、亂收費、任意擴大服務項目等弊端。”

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