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醫保有漏洞 一季度京13家醫院受到處理

發佈時間:2012年05月04日 22:52 | 進入復興論壇 | 來源:北京晨報 | 手機看視頻


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  北京市人力社保局昨天(3日)通報一季度情況,本市市級公費醫療與職工醫保制度實現並軌,並開始持社保卡看病結算。一季度本市共篩查異常醫保報銷數據23.2萬筆,13家“問題醫院”受到處理。

  據通報,本市社會保險人群全覆蓋正在加速實現。其中,市級公費醫療制度與職工醫保制度並軌,實現持卡就醫;農民工醫保制度與職工醫保制度並軌,享受城鎮職工同等醫保待遇。機關、參公事業單位、社會團體等人員納入工傷保險制度,全部單位就業人員納入生育保險範圍。靈活就業、失業人員的剩餘費用和城鎮居民的生育、計劃生育醫療費納入醫保支付範圍。

  一季度,本市所有定點醫院都實行了醫療費用總量控制,並嚴把醫保基金審核關,共篩查異常數據23.2萬筆,處理13家有問題的定點醫院,暫停社保卡使用14人、限制部分藥品報銷85人、對170人下發《醫療保險告知書》給予警示。下一步,本市將制定出臺基本醫保監督管理辦法,擴大監管範圍,嚴厲打擊違法違規行為。此外,本市非時政類報刊轉制單位的職工也將開始參保;城鎮居民住院報銷比例將統一為70%、最高支付限額為17萬元。

熱詞:

  • 醫保基金
  • 定點醫院
  • 公費醫療
  • 篩查
  • 時政類
  • 醫療保險告知書
  • 並軌
  • 城鎮居民
  • 工傷保險制度
  • 靈活就業