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中國將繼續深化醫改 推進公立醫院改革

發佈時間:2012年04月20日 20:20 | 進入復興論壇 | 來源:國際在線專稿   | 手機看視頻


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  國際在線報道(記者潘瑩):中國政府18日發佈2012年深化醫藥衛生體制改革工作安排,提出將著力在加快健全全民醫保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行機制、積極推進公立醫院改革三個方面取得重點突破。有關專家在接受記者採訪時表示,這一新文件表明中國政府將在過去三年醫改取得階段性進展的基礎上,進一步加大改革力度,併為今後的改革指出明確方向。

  目前,中國約有95%的城鄉居民具有基本醫保,全民醫保體系已經初步建立。著名醫藥衛生專家、北京大學公共衛生學院教授周子君表示,全民醫保體系的初步建立是醫改三年最大的成就。他指出,目前農村醫保已經實現廣覆蓋,但從保障水平來説,還與城鎮有很大差距,如何提高農民的醫療保障水平成為未來的重點之一:“因為農村繳費比例比較低,保障水平要低不少,只相當城鎮的十分之一。新的2012年工作安排提出要提高新農合(注:新型農村合作醫療)的報銷比例和報銷封頂線,這是未來政府要努力的方向。”

  新公佈的醫改2012年工作安排提出,將鞏固擴大基本醫保覆蓋面,使職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療三項基本醫療保險參保率穩定在95%;繼續提高基本醫療保障水平,同時進一步加大醫療救助力度;探索建立大病保障機制。

  新的文件還提出,中國將進一步鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制,擴大基本藥物制度實施範圍,規範基本藥物採購機制,完善國家基本藥物目錄,進一步加強基本藥物質量監管。

  中國的公立醫院佔有80%以上的醫療資源,中國醫改的一項重點任務就是推行公立醫院改革,這也被認為是中國醫改的“深水區”。此前,中國政府對公立醫院的投入大約只佔醫院總支出的10%左右,其餘需要醫院掙錢補足,而醫院收入的一個來源就是藥品的差價,這被稱為“以藥補醫”,由此也産生了一些醫生為了掙錢多賣藥、賣貴藥的現象,“以藥補醫”的機製備受社會責難。周子君教授對此表示:“老百姓關心的取消藥品和醫療的挂鉤機制,要取消以藥補醫政策,從以前(公立醫院收入)的財政補償、藥品收入和醫療業務收入三部分變成政府補償和醫療業務收入兩個部分,藥品實行零差率銷售,讓醫院沒有積極性開藥,來取消以藥補醫。” 

  根據新的工作安排,中國在今年將繼續推進公立醫院改革,建立完善穩定長效的多渠道補償機制,拓展深化城市公立醫院改革試點,全面開展便民惠民服務,提升縣級醫院服務能力等。這些措施被認為將有助於讓公立醫院回歸公益性,為民眾提供更好的醫療服務。此外,政府還將大力發展非公立醫療機構,鼓勵社會資本參與一部分公立醫院改制。

  2009年中國啟動新一輪醫藥衛生體制改革,提出有效減輕居民就醫費用負擔,切實緩解看病難、看病貴的近期目標。目前,中國已經構建起世界上最大的醫療保障網,老百姓“看病難”和“看病貴”的問題正得到逐步緩解。

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