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[焦點訪談]新醫改 新保障(20120417)

發佈時間:2012年04月17日 20:06 | 進入復興論壇 | 來源:CNTV | 手機看視頻


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首播:

CCTV-1

4月17日 19:38

CCTV-新聞

4月17日 19:38

重播:

CCTV-新聞

4月18日 03:45

CCTV-新聞

4月18日 05:45

視頻截圖

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  中國網絡電視臺消息(焦點訪談):今天我們來認識兩位普通農民,家住江蘇省高郵市開發區的管金龍和楊寶英。他們雖然不同村,可有著共同的負擔,那就是病痛。管金龍患有嚴重的白血病,楊寶英患有多年的糖尿病。看病就要花錢,面對沉重的看病負擔,管金龍和楊寶英兩戶人家該怎麼辦?新醫改又能為他們做些什麼呢?

  重燃生活希望的管金龍

  4月13日一大早,家住高郵市開發區楊橋村的村民管金龍就騎著自行車從家裏出發了,每個月他都要前往高郵市人民醫院做一次例行檢查。以前每次去醫院,管金龍的母親總要陪著他一起去,絕不放心他這樣獨自出行。因為,管金龍是一名白血病患者,今年25歲,曾一度病入膏肓。

  管金龍是在一次偶然的體檢中得知自己患上白血病的,那年他只有19歲,這個突如其來的打擊使一家人幾乎陷入了絕境。

  據管金龍説,他們全家只有父親一個人掙錢,一年只有2-3萬收入,而一年的藥費就要30-40萬。他甚至曾經想到過放棄,不治了。

  早在2003年,我國就開始實行新型農村合作醫療制度,管金龍家也參加了新農合。當時報銷比例不超過30%,同時白血病這類大病,並不在農村合作醫療的報銷範圍內。管金龍需要自付的醫療費用依然佔絕大部分。顯然,靠父親的收入支付不起昂貴的醫療費用。在醫生的建議下,他靠服用一些相對便宜的替代性的藥物來維持生命。即使這樣,每年的藥費也高達3-4萬。這對於一個普通的農村家庭來説,依然是一筆很沉重的負擔。

  這些年,雖然報銷的額度在不斷提高,但由於疾病的拖累,管金龍一家從原來的普通農戶變成了低保戶。在廣大農村地區,像這樣因病致貧的家庭不在少數。為了有效緩解重特大疾病患者的醫藥費用負擔,2011年起,高郵市政府決定在實現新農合全覆蓋的基礎上,建立新農合重特大疾病保障機制。

  被高郵市列入重特大疾病補助範圍的有以下十種病種:兒童先天性心臟病、白血病、終末期腎病透析治療、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、宮頸癌、乳腺癌、耐多藥肺結核、艾滋病、中性精神病等。凡符合補助條件的人員,在享受過新農合基金補償和醫療救助的基礎上,再次予以補助,累加後實際補償比例最高可達90%,補償額度不受新農合15萬元補償封頂線的限制。

  這樣,管金龍去年醫藥費3-4萬,自己只掏了3000-4000元,可以負擔得起了。

  對比一下管金龍歷年來看病應付費用和實際支付費用,可以看到,管金龍實際支付費用在逐年減少。由於不用擔心沒錢治病,管金龍的心理壓力小了,加上積極的治療,他的身體免疫力等逐漸得到恢復。截止到今年1月10日,高郵市像管金龍這樣大約760名重特大疾病患者都享受到了重特大疾病基金補助。這一機制不僅為這些家庭減輕了生活負擔,也重新點燃了他們生活的希望。

  經歷了醫改全過程的楊寶英

  從2003年開始,我國醫療保險覆蓋範圍一直保持快速擴大勢頭。自2009年開始,我國啟動新一輪醫改,從醫保、基層服務體系和基本藥物制度、公立醫院體系幾方面著手進行改革。

  基本藥物制度是一項優先改革方案,在基層新農合基本醫療全覆蓋的基礎上,政府改善招標過程,由省級集中採購,確保基層醫療機構向患者提供的基本藥物零差率銷售,這使患者看病費用大幅度降低。

  家住高郵市開發區燈塔村的村民楊寶英患有糖尿病,是個老病號,曾因病不下十次住院。她經歷了醫改的全過程,也切實享受到了其中的實惠。她現在住院看病不僅辦理入院和結算程序簡化了很多,同時藥費的大幅度降低也減輕了生活負擔。

  據她女兒説,這次總共花費1900元,屬於新農合部分1800多元,扣除報銷,實際自己只掏了485元,費用很低。

  近幾年國家財政優先向基層投入,不僅改善了基層醫療機構的就醫環境,也方便了群眾。在高郵市一個縣級市,就有鄉鎮衛生院19個,村衛生室188個,城市社區衛生服務中心4個,社區衛生服務站27個。群眾看一般性疾病在自己的家門附近就可以就診。

  基層各級醫療機構都建有完整的患者醫療檔案,一些常見病的老病號如果不定期到衛生所檢查,醫務人員還會主動上門服務。以便民、利民、惠民為目標,高郵市醫療衛生機構實施了全面的綜合配套改革,不僅解決了人民群眾看病難、看病貴的問題,也使基層醫療衛生機構的效率、效益同步上升。

  據主治大夫和院長介紹,過去按經濟指標來考核容易導致醫生開大處方,增加患者負擔,現在考核內容從經濟指標過度到服務質量、態度等,這些都作為和工資考核挂鉤的指標,保證了服務質量等。

  為了切實做好基層醫療衛生機構綜合改革,除了上級財政扶持外,高郵市財政對基層衛生的投入從2008年底的3282萬元增加到今年的1.573億元,增長4.79倍,年均增幅達到48%。國家在醫療上的投入逐年增加,通過綜合改革,進一步鞏固了醫改的成果,把醫療衛生建設當做最重要的民生工程來抓,使基層群眾在醫改的變化中得到最大的實惠。

  基層醫療衛生機構綜合改革是當前醫改的重點和難點,也是高郵醫改的亮點。當地基層醫改運行的新機制,概括來説是四個到位:責任落實到位、人事改革到位、績效考核到位、補償機制到位,新機制帶來了新活力,調動了基層醫務人員的積極性,保障了基層醫療機構的可持續發展,讓廣大患者從中受益。

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