（記者 李楠楠） 鑒定為一級甲等醫療事故，醫院只負次要責任？本報過去一年持續報道肇慶阿婆羅結帶灌腸後不治案有了新動態，阿婆家屬因不服事件結果，再次向廣東省醫學會提請醫療事故鑒定並於昨日進行，新鑒定將於45個工作日內出結果。

阿婆的兒子林偉堅表示對鑒定結果不理解。信息時報記者 周平浪 攝

　　灌腸奪命

　　醫院卻負“次要責任”

　　2010年1月份，因貧血住院的肇慶老人羅結帶在醫院治療期間經歷“致命灌腸”，在ICU度過3個月後不治身亡，醫療花費高達160多萬元（詳見本報今年3月1日A8版）。家屬在去年3月份正式起訴包括肇慶市第一人民醫院（下稱“肇慶一院”）在內的3家醫院醫療損害侵權，要求索賠各种經濟損失200萬。

　　隨後，受天河區法庭委託，廣州市醫學會做出醫學鑒定，認定該醫案構成一級甲等醫療事故，在診療過程中存在違規和醫療過失行為，延誤診斷和治療。但同時認為患者年老存在一定基礎疾患，對疾病進展和救治措施的實施造成一定影響，所以肇慶一院負次要責任。

　　對於這份鑒定書，羅結帶家屬表示難以理解，“既然是最高等級的醫療事故，為何醫院方只是承擔次要責任？”羅結帶兒子林偉堅表示，鑒定結果出來後，肇慶一院曾提出庭外和解，但羅家放棄了和解。“我們想讓老人的死能有一個公道的説法，到底是誰的責任應該弄清楚，不然清明節都不知怎麼向老人交代。”

　　家屬不服鑒定結果

　　在市醫學會的鑒定結果出來後，羅家再次向更高級的廣東省醫學會提請醫療事故技術鑒定請求，鑒定會于昨日下午舉行。在會上陳述環節，羅家人認為，他們認可醫方已構成一級甲等醫療事故的事實，但對醫方的醫療行為僅承擔次要責任表示強烈的不滿。

　　對於市醫學會的鑒定結果提到，“患者最終經搶救無效死亡與醫方的違規及醫療過失行為有一定的因果關係”，家屬認為，這一判定是對事實的嚴重歪曲，因患者的慢性腎功能不全不是死亡原因，死亡與醫方的醫療行為包括在穿孔的情況下灌腸、隱瞞病情延誤治療等有直接關係。

　　林偉堅表示，市醫學會鑒定書在分析意見羅列了醫方多達4處的醫療過失，並闡明是醫方灌腸引起的腸穿孔，是醫方違規採用保守治療以致患者無法救治，而結論卻以“一定因果關係”判定這起一級甲等醫療事故中“醫方僅承擔次要責任”。這一結論與鑒定分析存在著明顯的前後矛盾，既不符合《醫療事故鑒定暫行辦法》中的規定也無法給出合理的解釋。

　　醫方拒絕採訪

　　在鑒定會結束後，記者試圖採訪肇慶一院相關負責人及辯護律師，均遭婉拒，“我們希望鑒定結果出來後，再走相關法律程序。”據悉，本次省醫學會共派出11人的鑒定專家組，昨日在聽取了雙方了陳述後，將於45個工作日內做出鑒定結果。