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浦東法院分析2011年醫療糾紛案中醫院的主要問題及瑕疵

發佈時間:2012年03月29日 08:12 | 進入復興論壇 | 來源:上海法院網 | 手機看視頻


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  2011年浦東法院共審結醫療案件131件,經分析,浦東法院發現醫院主要的問題及瑕疵有:

  第一,病歷文件的管理較為混亂。案件所反映的問題有,主觀病史的不規範塗改情況較多,病史中的手術記錄、術前談話有添加內容,病程記錄也不夠規範,有的案件中未記錄病程,有的案件在治療過程中改變治療方案未記錄,有的案件病歷記錄過於簡單。

  第二,與患者的溝通存有欠缺。案件所反映的問題有:病情嚴重性程度告知不詳,與患方術前談話溝通不規範未記錄,醫療操作前未充分告知可能産生的並發癥,改變治療方案未告知,改變手術方式時與患方家屬溝通欠缺等等。

  第三,診療行為不夠細緻存有瑕疵。如對急診危重病人沒有通過綠色通道為患者提供更便捷的服務,而是讓患者挂血液科專家門診號;體檢不全面,臨床觀察不仔細、不到位;在使用利多卡因治療中,缺乏心電圖監測;應用貴重的自費藥物未説明用途、用法及目的等等。

  此外,部分醫院對於簽名的審查把握不嚴謹,一類是醫生的簽名存在代簽現象,另一類是患者家屬在代患者簽名時沒有讓其特別註明是代簽,在患者否認時導致醫院舉證困難,也給審理帶來了難點。

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