許樹強委員在基層調研求解醫改難題。資料照片

　　“政府工作報告中提到，全民醫保體系初步形成，中國用最短時間織造了世界最大的全民醫保網……”談起醫改的話題，中日友好醫院院長許樹強委員滔滔不絕，不厭其煩地解答人們對醫改的疑問，“推進醫改需要加強溝通，讓人們對醫改有個合理的期望值。”

　　作為一家大醫院的院長，天天和患者、醫生打交道，許樹強常常要面對的是醫療資源不均衡配置帶來的難題和矛盾：患者即使是頭疼腦熱的小病，也都涌向大醫院，有的還要求住院佔床位，可那些真正需要治療的大病病人又難以住進來，“一床難求”；而一些基層和社區醫院又沒有患者去，資源閒置，不能為大醫院有效分流患者。一方面，患者對醫院的服務不滿意，另一方面，醫院常年超負荷運轉，工作量每年增長20%左右，醫護人員工作壓力大。此外，作為醫生，許樹強面對“小病拖、大病扛、重病等著見閻王”的困難群體時，更是痛心疾首……

　　“必須從制度上對中國的醫療資源進行調整，對醫療衛生服務體系的薄弱環節進行突破。”於是，許樹強充分行使政協委員的職責，提起筆把自己的所見所聞、所思所想寫成提案。隨著研究的加深，許樹強認識到，“全民醫保”是個世界性難題，人口眾多、經濟發展不平衡、城鄉差別大的中國，醫改更是一個難題，要有符合國情的“中國式求解”。近年來，許樹強根據醫改推進的情況，提出了20多項提案，《加強社區醫院建設》提出形成“大醫院只看大病”的良性機制、《擴大農村醫療覆蓋面》提出醫改應多向農村和農民傾斜……

　　令許樹強欣慰的是，他“求解”的許多思考和觀點被吸收到醫改決策中。許樹強告訴記者，近日他去對口的雲南省景東縣調研時，發現縣醫院80%的病人都是用新農合支付，農民朋友們花錢不多還能就近看病，這讓許樹強很滿意。他説，把醫改三年的成績放到時間長河中去考驗，最大的亮點是中國用最短時間編織了世界上最大的全民醫保網，從宏觀層面建立了我國醫療體制的框架，就像搭房子一樣，房屋的四梁八柱和框架已建立。

　　“這個框架就是保基本、強基層、建機制，還需要不斷完善，還有許多配套工作要跟進，這也是一些群眾對醫改效果感受不明顯的原因，也是看病難、看病貴仍然存在的原因。”許樹強回應起人們對醫改的疑問，“醫改是個長期任務，推進過程會有許多難處，醫改也並非萬能的，只能解決最基本的服務。”

　　為鞏固醫改的成果，今年許樹強的提案中又超前提出更多的“求解”新思路。

　　“判定醫改的成功不只是看幾個數據，而是看是否提高了人民的健康水平，所以還要用更大的視野來看醫改。”他建議，要加強健康教育，國家要主動投入資金到健康管理體系和健康教育上，讓廣大群眾有健康意識，形成健康的行為方式和生活習慣，治“未病”，這樣的工作投入少、成本低、見效快，能減少看病的支出；要重視老年和康復問題，全國60歲以上的老年人口達到1.85億，佔總人口的13.7%，老年人的醫保不僅是醫改問題，更是一個社會問題；要重視心理健康教育。人民的健康水平，不僅指身體健康，還要精神健康，提高幸福感……