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探索醫改的“中國式求解” 從制度上調整醫療資源

發佈時間:2012年03月10日 13:08 | 進入復興論壇 | 來源:新華網 | 手機看視頻


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許樹強委員在基層調研求解醫改難題。資料照片

  “政府工作報告中提到,全民醫保體系初步形成,中國用最短時間織造了世界最大的全民醫保網……”談起醫改的話題,中日友好醫院院長許樹強委員滔滔不絕,不厭其煩地解答人們對醫改的疑問,“推進醫改需要加強溝通,讓人們對醫改有個合理的期望值。”

  作為一家大醫院的院長,天天和患者、醫生打交道,許樹強常常要面對的是醫療資源不均衡配置帶來的難題和矛盾:患者即使是頭疼腦熱的小病,也都涌向大醫院,有的還要求住院佔床位,可那些真正需要治療的大病病人又難以住進來,“一床難求”;而一些基層和社區醫院又沒有患者去,資源閒置,不能為大醫院有效分流患者。一方面,患者對醫院的服務不滿意,另一方面,醫院常年超負荷運轉,工作量每年增長20%左右,醫護人員工作壓力大。此外,作為醫生,許樹強面對“小病拖、大病扛、重病等著見閻王”的困難群體時,更是痛心疾首……

  “必須從制度上對中國的醫療資源進行調整,對醫療衛生服務體系的薄弱環節進行突破。”於是,許樹強充分行使政協委員的職責,提起筆把自己的所見所聞、所思所想寫成提案。隨著研究的加深,許樹強認識到,“全民醫保”是個世界性難題,人口眾多、經濟發展不平衡、城鄉差別大的中國,醫改更是一個難題,要有符合國情的“中國式求解”。近年來,許樹強根據醫改推進的情況,提出了20多項提案,《加強社區醫院建設》提出形成“大醫院只看大病”的良性機制、《擴大農村醫療覆蓋面》提出醫改應多向農村和農民傾斜……

  令許樹強欣慰的是,他“求解”的許多思考和觀點被吸收到醫改決策中。許樹強告訴記者,近日他去對口的雲南省景東縣調研時,發現縣醫院80%的病人都是用新農合支付,農民朋友們花錢不多還能就近看病,這讓許樹強很滿意。他説,把醫改三年的成績放到時間長河中去考驗,最大的亮點是中國用最短時間編織了世界上最大的全民醫保網,從宏觀層面建立了我國醫療體制的框架,就像搭房子一樣,房屋的四梁八柱和框架已建立。

  “這個框架就是保基本、強基層、建機制,還需要不斷完善,還有許多配套工作要跟進,這也是一些群眾對醫改效果感受不明顯的原因,也是看病難、看病貴仍然存在的原因。”許樹強回應起人們對醫改的疑問,“醫改是個長期任務,推進過程會有許多難處,醫改也並非萬能的,只能解決最基本的服務。”

  為鞏固醫改的成果,今年許樹強的提案中又超前提出更多的“求解”新思路。

  “判定醫改的成功不只是看幾個數據,而是看是否提高了人民的健康水平,所以還要用更大的視野來看醫改。”他建議,要加強健康教育,國家要主動投入資金到健康管理體系和健康教育上,讓廣大群眾有健康意識,形成健康的行為方式和生活習慣,治“未病”,這樣的工作投入少、成本低、見效快,能減少看病的支出;要重視老年和康復問題,全國60歲以上的老年人口達到1.85億,佔總人口的13.7%,老年人的醫保不僅是醫改問題,更是一個社會問題;要重視心理健康教育。人民的健康水平,不僅指身體健康,還要精神健康,提高幸福感……

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