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2007年,全國城鎮居民醫保試點,鄭州首批32萬人參保。東方今報資深攝影記者邱琦攝。
2007年12月1日起,鄭州首批參加城鎮居民醫保的32萬居民,開始享受看病刷卡、住院報銷的待遇。作為全國首批試點的79個城市之一,鄭州成為全民醫保的典型代表。
鄭州首批醫保參保32萬居民
2007年12月1日一大早,東方今報首席記者夏友勝就趕到鄭州市中心醫院,鄭州市城鎮居民享受基本醫療保險待遇暨醫保卡發放儀式將在那裏舉行,“這將開啟‘平頭老百姓看病報銷’的新時代”。
“當時很熱鬧,參加儀式的人差不多都挂著笑臉。”夏友勝回憶説,在儀式現場,時任河南省委常委、鄭州市委書記王文超為居民代表發放了醫保卡。王文超隨後來到鄭州市中心醫院五樓病房裏,為72歲的鄭州居民王承志送去了醫保卡。拿到醫保卡之後,王承志和另外兩名參保患者,在醫院辦妥了醫保住院手續,成為居民醫保首批受益人。
當日,鄭州城鎮居民醫保信息網絡正式開通,省會100多家醫保定點醫療機構和100多家醫保定點零售藥店,已實現聯網,參保居民可持醫保卡,在這些醫院和藥店享受醫保待遇。
如需住院,參保居民在定點醫院住院時需帶上醫保卡,經醫院核實,確認為本人後即可。所發生的住院醫療費用,統籌基金應支付的部分,由定點醫院記賬,市醫保中心與定點醫院定期結算。參保居民報銷住院醫療費,沒有病種限制。參保居民在定點醫院門診就醫和定點藥店購藥,其醫藥費用由個人賬戶支付,個人賬戶資金用完後由個人負擔。
和鄭州一樣,2007年全國有79個城市試點城鎮居民醫保。鄭州首批有32萬人參保享受居民醫保待遇,參保規模居全國首位。
破産企業職工醫保全覆蓋領全國先河
其實,鄭州的醫保探索從2000年左右就已開始。
現任鄭州市社會醫療保障中心主任尚民生,1998年擔任鄭州市勞動保障局醫保處處長,負責為醫保“出政策”。想出政策,就要調查研究。調研的情況,則讓尚民生“心裏不是滋味兒”。
鄭州是紡織工業城市,西郊曾聚集了大批國棉廠,當時的工人編制就像現在的公務員,大家擠破頭也想往裏進。可隨著國有企業大量倒閉,工人紛紛下崗,三五年不發工資成為常態。工資不發可以做點小生意糊口,但是工人們都“不敢”生病。小病扛過去就算了,得了大病一住院,整個家庭就破産了,就連家人也要受到牽連。2001年,隨著職工醫保的覆蓋,破産企業的在職工人也能享受醫保。但是,退休工人又成了一個困難群體。破産國企的退休工人,發生了走極端的情況,“發現幾次輕生未遂的”。
“老國企的工人為國家作出過特殊貢獻,理所當然地應該分享到社會發展的成果。”抱著這樣的態度,尚民生和同事們進行了大量的調研,隨後給鄭州市政府進行專題彙報。“領導很震撼,專門開會討論如何解決”。解決破産企業職工的醫保,在全國都沒有先例可循,鄭州市政府當即拍板:“上醫保,錢由地方財政出!”這個決策于2004年開始實施,共有4萬多名國企破産退休職工受惠。
接下來是集體破産企業。經過多年調研,2008年鄭州出臺文件,一次性解決了所有退休人員的醫保問題。目前,各企業員工都實現了同等的基本待遇。有了醫保,退休工人情緒非常穩定,為此上訪者寥寥無幾。
此項工作,鄭州走到了我國的前列。2010年,我國開始從國家層面上推行“政策性破産國企”的職工醫保問題。“但願鄭州對破産企業職工醫保的探索,可以為國家提供一些借鑒。”尚民生説。
不斷擴大醫保覆蓋範圍
推進職工醫保的同時,鄭州市對居民醫保也非常關注。這個群體更大,人數也越來越多。有了職工醫保全覆蓋的經驗,鄭州的居民醫保覆蓋更加從容。
2008年,尚民生調任鄭州市社會醫療保障中心主任,開始了全民醫保的探索。2007年的全國試點,鄭州參保規模居全國最大。在這次嘗試中,一個群體沒有進入全民醫保體系,那就是大學生。2008年,鄭州再開先河,把境內的大學生群體納入醫保行列。“學生一年交30塊錢,就能享受居民醫保待遇。”
隨著經濟發展,醫保覆蓋的範圍也越來越大,目前鄭州已有近150萬居民覆蓋全民醫保。隨著醫保範圍的擴大,鄭州市也擴大了配套醫院的開發,目前已有定點醫院300多家。“市民看病不用跑太遠,就近都能去。”
“最近,鄭州的新生兒也能享受醫保待遇。”尚民生説起此舉頗為自豪。原來,為了方便市民,鄭州醫保出臺了新規,規定新生兒出生後即可“看病報銷”,就連加入醫保的手續都可以後來補充。
醫保範圍擴大,報銷比例提高,配套醫療點增加……鄭州市民享受的醫保將越來越便利。
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