李劭強：請權力出場就能擺平“醫鬧”？

    7月2日，遼寧瀋陽27名有豐富經驗的屬地公安機關、派出所領導被聘任為當地多家醫院的安保工作副院長，指導醫院開展治安防範工作。據悉，此舉是想進一步增強廣大醫務人員和患者的安全感，達到醫療執業環境明顯改善、醫療服務質量明顯提高、醫院內部醫患糾紛明顯減少的良好效果。

    作為一種新職業，醫鬧是指那些借助醫療糾紛而乘機牟利的人。雖然，他們也以積極的態度和充沛的熱情，投入到醫療糾紛的解決中，但與患者不同，他們參與糾紛處理的目的不是為了化解糾紛，而是為了在糾紛中製造壓力與影響，借此獲利。

    沒有醫療糾紛，他們就無用武之地了。因此，醫鬧經常作出違反規定和擾亂秩序的舉動，以促使問題嚴重化，實現收益最大化。這時，醫鬧現象當然需要相關部門來管理，以維護醫院的正常運轉，保護患者的根本利益。

    醫鬧需要打擊，從這個角度看，設立安保工作的副院長具有一定的現實針對性。但是，在強調打擊的同時，也需要看到醫鬧産生的現實背景——醫療糾紛解決機制的不規範。這個背景是醫鬧滋生的環境和土壤。

    這裡所説的“不規範”，通常表現為兩種情形：一種是，醫院對於某些醫療事故採取了隱瞞與欺騙的做法，企圖以信息的不對稱和敷衍的態度，實現賠償最小化的目的；另一種是，患者在發現這類問題後，不管問題的性質是怎樣的，是否構成了醫療事故，也不管醫療事故屬於怎樣的級別，該得到怎樣的賠償，總是想著個人利益的最大化，爭取“將壞事變成好事”。正是這兩種相衝突的思考方式，導致了糾紛的惡化。

    如果，醫鬧産生的環境和土壤得不到改變，則打擊醫鬧的效果就可能沒有預想中的那麼理想。一方面，醫療糾紛在打擊後並不會自動消失，醫患緊張關係在醫鬧消停後

    也得不到自動調整；另一方面，雖然醫鬧可能被輕易打擊下去了，但“鬧”的土壤還存在，“鬧”作為一種患者維權的方式還可能存在——在醫療糾紛解決不規範時，有時不鬧醫院就不會重視，不鬧患者就缺乏“安全感”。顯然，打擊醫鬧只是處理醫患糾紛的一個部分，打擊醫鬧的目的不僅是讓醫院得到短暫的安靜，其根本目的應該是促使醫療糾紛處理的規範化和長效化。

    儘管醫鬧已經成為讓醫院和公眾頭疼的問題，儘管打擊醫鬧維護醫院正常秩序是當務之急，但是打擊醫鬧首先需要弄清醫鬧産生的背景，需要分清哪些是職業性的醫鬧，哪些是患者的無奈為之。對醫鬧最有效的打擊，是徹底剷除其滋生的土壤。如果醫療糾紛可以在制度化的環境中得到妥善解決，患者又何必尋求醫鬧的幫助？因此，在醫鬧嚴重時需要強調對醫鬧的打擊，但同時更應看到醫鬧産生的背景，通過“治本”，讓“鬧”成為一種不合時宜的維權方式，塵封于歷史。

（李劭強 原題：權力出場不如剷除“醫鬧”寄生土壤）