作者：畢曉哲

　　北京市首次公佈治理商業賄賂廉政賬戶，醫務人員可將收到的賄款上繳到該賬戶。9月29日，北京市衛生局消息稱，市衛生局要求全市醫院公佈本院的“紅包”“回扣”舉報電話，接受患者監督。（9月29日，《北京日報》）

　　設置“紅包帳戶”，讓退不了的“紅包”直接進入專用“紅包帳戶”，其出發點值得肯定，這樣做對不良的醫療環境和醫療市場也是會起到正面的引導作用，也會在一定程度上促進醫生的職務廉潔程度。但在我看來，“紅包帳戶”的制度設計，帶有一種並不是真正負責和“萬事大吉”的心態。似乎在制度推廣和設計者眼中，只要醫生將“紅包”交付專用帳戶就沒有什麼問題了，“送紅包”與“收紅包”行為至此可以歇菜了，也可以讓醫院和醫生保持廉潔，也能維護行業風氣和形象等。這樣的一種想法是存在誤區的。

　　即使是醫生主動將退不了的“紅包”上繳，但患者的送“紅包”行為已經完成，這些患者和家屬並不知道自己的“紅包”最終是進了“腰包”還是進了“帳戶”，反而會一直誤認為是醫生收了自己的“紅包”，是醫生在收了“紅包”之下認真給自己看病的。如此一來，這個“紅包帳戶”的制度設計並不會真正改善和改良醫生形象。醫生因為“紅包帳戶”心安了，但送出去大量“紅包”的患者卻並未“理得”，他們依然會對醫院和醫生産生種種誤解，醫患矛盾和糾紛也並不會因此解決。

　　另外，設計“紅包帳戶”有讓這種違反原則和涉嫌違法的“紅包”“充公”之意。然而，“充公”固然符合相關規定，也可以看成是變相對“送紅包”者的一種“懲戒”，但並不能否認的是“送紅包”會加重患者負擔，任何一筆“紅包”都是患者及家庭的血汗錢，患者送“紅包”也是受不良環境影響和誘導造成的。將這筆增加的負擔和事實上屬於他們的“血汗錢”充公，並不是一種最公平最合理的方式。也讓所謂的“紅包帳戶”，更多的帶有一種“管涼不管酸”的意味。

　　其實，所謂的“退不回去”的紅包真的會存在嗎？當然，確實有個別“無主物”類的“紅包”，“不知道是誰送來的”的情況，這畢竟屬於極個別，讓其“充公”問題並不大。但對大量的知悉患者姓名和“有名有姓”的紅包，本身就不應該收。有可能會存在一個“拒絕收”以後讓患者心存疑慮的問題，只要醫院和醫生旗幟鮮明和大張旗鼓地提前宣傳在前，充分作好患者及家屬工作，“送紅包”的行為是會降低到最低的。二者，即使是“退”也應“退還”患者本人或家屬，也儘量不要進入“紅包帳戶”。直接和患者溝通“退紅包”可以選擇在診療完成之後的適當時機，甚至可以等到患者病癒出院之後由醫院或組織上出面“退”。相信通過耐心細緻的工作，患者是會樂意收回“紅包”的，也會因為醫院和醫生的高度負責的主動向患者“退還紅包”贏得信任，最終改善醫患關係。

　　“紅包帳戶”可以有，但不應成為一種常態，直接拒絕或直接向患者及家屬“退紅包”，在多種意義上比將“紅包”上繳進入“紅包帳戶”效果會更好，更符合社會公平。