下半年要在全國全面啟動的公立醫院廉潔風險防控工作，意味著如今醫療管理官方在對種种醫療問題採取事前監督、預防為主的態度。在衛生部所發佈的《加強公立醫院廉潔風險防控指導意見》徵求意見稿中，其中有一項措施為“患者醫生擬雙向簽字拒紅包”，貌似要為醫者和患者同時戴上“緊箍咒”。只是，緊箍咒好戴，緊箍經若無人來念，到頭來搞成了形同虛設，便難免會成掩耳盜鈴的道具。

　　寄生在醫患關係之上的“紅包”從來都是一顆黑心。這顆黑心，是對醫者仁心的踐踏，是對不良社會風氣的映射。醫患“紅包”與其他任何一種紅包不同之處在於，無論是患者的甘心情願還是敢怒不敢言，于賄賂關係中，處於弱勢和劣勢方的患者更為無助和無奈。有病亂投醫的心情我們或許都有過經歷，也並不難想象。現行醫療體制和醫療制度下，百姓生病恐慌和就醫焦灼恰恰成了滋生醫療腐敗的“溫床”。有些事情，若無第三方的監督，只將自律拋給當事者雙方，不僅常常助長言不由衷、言行不一，其結果也往往與初衷大相徑庭。患者入院時要進行醫生不收“紅包”、患者不送“紅包”的雙向簽字，如果一個願打、一個自願挨，一個你情一個我願，別説入院時簽字，即使讓雙方立上生死契，無第三方的約束、監督，天知地知你知我知的事情，也只是多了一道程序罷了。這就像名不副實的婚姻關係一樣，一紙婚書將早已同床異夢的夫妻雙方糾結在一起，毫無任何實質性婚姻內容，在外人看來還是夫妻，到底是不是真正的夫妻只有當事人雙方明白而已。如果説現實中有些夫妻為了顏面痛苦地維繫名存實亡的婚姻是一種虛榮，那麼，優化醫患關係、肅清醫療糾紛，這是關乎每一個社會人切身利益的問題，用不著瞻前顧後、前怕虎後怕狼地遮遮掩掩、欲説害羞。原本就是醫患雙方心照不宣的事，還要裝模作樣地表表決心、示示清白，真擔心被“雙保險”的醫患紅包難免不被演繹成一幕現實“雙簧”劇。

　　在全國全面啟動的公立醫院廉潔風險防控工作的初衷和理念都是好的。好的想法只有借助好的手法才能將初衷落到實處。“患者入院時要進行醫生不收‘紅包’、患者不送‘紅包’的雙向簽字”規定，就像政府給社會講了一個美麗的童話，既不足以平息患者對醫療問題的民憤，更不足以對醫療方構成制約，關鍵的問題在於打蛇並沒有打在七寸上。

　　其實，對公立醫院設立廉潔風險防控，管理部門可做的角度很多。比如，對接受患者賄賂的醫生施以重罰、對索賄的醫生終生吊銷行醫資格等等，就不相信重罰之下玩火者無以警醒！任何行業都是做事先做人，何況是醫者仁心的救死扶傷行業。以良心牟利、用良知換錢，致使醫患“紅包”氾濫。對病入膏肓者須用猛藥，對根深蒂固的惡習也應出重拳。簽簽字、畫畫押，讓醫患雙方自己管自己，在如今的醫患關係中只是小打小鬧。小打小鬧無關痛癢，百姓的期待是政府在凈化醫療風氣上能下狠心、發猛力，刮骨療傷。

　　作者：丁琪