據《新華每日電訊》8月6日報道，衛生部日前就《加強公立醫院廉潔風險防控》徵求意見，規定患者入院時進行醫生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字，協議書納入病案管理。此舉引發社會熱議，不少網友提出，約定雖可起到震懾和警示作用，但實際意義不大。“紅包”本身就是暗箱操作的，怎麼會寫在書面上？這是道德問題，應該靠良心去做。桌上簽協議，只是走形式而已。有專家認為，用明文規定告訴患者和醫生，送“紅包”和收“紅包”都是不可取的，對於規範醫療行業從業人員行為是必要的。

　　一紙協議能否根治屢禁不止的“紅包”痼疾？患者有怨言卻要送，有的醫生不情願卻也在收，到底何時才能跳出“紅包”怪圈？雖然不少專家和網友對一紙協議能否發揮作用有所懷疑，但它至少説明衛生主管部門在想辦法、找途徑解決這個長期以來廣受詬病的問題。衛生部此舉只是近來從上到下進行的醫院管理改革的一環，從這個意義上説，衛生部的行動值得肯定。

　　當然，各界的質疑、擔憂甚至“拍磚”，也不全是無事生非。因為有醫患信任缺失這個因，才導致人們“偏執性質疑”這個果。毋庸諱言，一段時間以來，各地不斷發生醫患糾紛，有些地方甚至發生了砍傷醫生等惡性刑事案件，令本已岌岌可危的醫患互信關係雪上加霜：一方面，醫生們苦嘆權益沒有保障，指責患者家屬無理取鬧；另一方面，患者質疑醫院罔顧病人利益，對患者缺乏關懷和溫情。由此導致的惡性循環，讓患者及其家屬、醫生以及醫院甚至全社會都成了受害者。

　　“紅包”問題是醫患信任缺失現象的一個縮影。醫患信任缺失，已經成為令方方面面頭疼不已的一個社會問題。其中，有醫院過分追逐經濟利益的原因，有社會誠信缺失的影響，也有患者及其家屬不理智和醫療費用負擔沉重的因素，當然，一些醫生缺乏職業道德、法律法規不完善，以及患者救濟渠道不暢通等，也是不可忽視的因素。

　　醫患信任缺失，冰凍三尺非一日之寒，解決起來也不能寄望于立竿見影。事實上，相關努力一直在持續，就宏觀層面而言，醫療衛生體制改革可謂消除醫患信任缺失的頂層制度設計。與此同時，一些地方也在嘗試多種試點性改革。比如，北京市成立醫院管理局，對醫院進行量化評價，其中醫患和諧是重要內容；一些醫院開通“綠色通道”，實行“先治療後收費”；一些地方在醫療事故鑒定中吸收社會監督力量，等等。所有這些措施都在積累著重建醫患信任的有益做法與經驗。

　　拒絕“紅包”，一紙協議不可能孤獨前行。其功效大小，取決於醫患信任的重建。