在心內科病房，陳竺（左一）與病人周永祿（右一）交流對新醫改的看法。晨報記者 李木易/攝

　　衛生部長陳竺肯定友誼醫院醫改 醫藥分開兩周——

　　患者自付費下降近四成

　　昨日，衛生部部長陳竺，衛生部黨組書記、副部長張茅，衛生部副部長馬曉偉，衛生部副部長劉謙等一行到北京友誼醫院調研公立醫院改革試點工作。北京市委副書記、常務副市長吉林，副市長丁向陽陪同調研。

　　詢問患者：一年醫藥費自付需多少？

　　陳竺首先來到友誼醫院內科樓的心血管中心一區病房，仔細詢問患者在診療過程中的感受。患者周永祿4天前因心絞痛加重入住。

　　“你一年的醫藥費用自付大概多少？在這裡體會到了哪些細緻的護理？”陳竺關切地問。周永祿回答説，作為慢病患者，一個月的藥費大約千余元，醫院取消15%的藥品加成後，他的醫藥負擔明顯減少了。“護士還有針對性地給我‘上課'，指導我的飲食，這不，我上午剛喝了一點茶，護士就告訴我應少喝茶，避免影響血壓……”

　　隨後，陳竺一行又來到醫院門急診樓大廳，參觀自助服務終端。看著門診大廳收費窗口上方的電子顯示屏，陳竺還仔細對比藥價的變化。

　　支招醫改：北京應建透明運作招標採購平臺

　　如何評價此次北京醫改？陳竺表示，北京市公立醫院改革試點穩紮穩打，一步一個腳印，彰顯了北京作為首善之都的氣魄和膽略。他希望友誼醫院要做好醫院運行、醫藥費用等方面的監測工作。對可能出現的情況需要加強分析與預判。

　　陳竺建議，北京市應該通過建立透明運作的藥品、耗材集中招標採購平臺，在解決“以藥腐醫”的同時，降低藥品和耗材價格，提高用藥水平。他還建議北京探索建立區域醫療聯合體，公立醫院之間、公立醫院與基層之間都形成聯動，建立上下聯動急慢分治的診療格局，推動分級就診的形成。

　　晨報記者 徐晶晶

　　現場花絮

　　院長變身理事長

　　昨日，北京友誼醫院院長劉建的身份有了新的變化理事長。此次友誼醫院作為市公立醫院改革綜合試點醫院，改革內容不僅包括醫藥分開、醫保總額預付，還包括法人治理結構等。

　　劉建介紹説，為配合醫藥分開的落實，醫院發揮科室作用，科主任可查詢本科室醫生用藥情況，特別是每個藥品品種的使用量，管理到個人，實時監測，及時控制。而崗位管理和績效考核是人力資源的重要核心，友誼醫院為此制定了門診績效方案，細分門診服務方式。未來，醫院的人力資源投入將逐步達到支出比例的50%。

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　　醫改半個月 患者減負醫院增收

　　晨報訊（記者 徐晶晶） 昨日，市醫管局公佈了友誼醫院試點醫藥分開兩周來的監測數據。患者門診次均費用、次均藥費、醫保自付費用均下降；與此同時，百姓滿意度、服務質量、醫院收入則有了提升。

　　專家門診有所下降

　　數據顯示，截至7月14日24時，友誼醫院門診日均診療人次與上半年相比基本持平。其中，普通門診人次佔門診總診療人次的80.6%，專家門診掛號率較以往有所下降。這也説明一部分常見病患者被引導到了普通門診就診，專家優質資源得到了更有效的利用。

　　次均自付費降近四成

　　這兩周，友誼醫院本市醫保門診病人次均醫療費用為381.75元，較上半年降低68.22元（降低15.16%）；次均藥費為243.98元，較上半年降低100.44元（降低29.16%），藥佔比為63.91%，較上半年降低16.5%（上半年為76.54）；次均自付費用為106.1元，較上半年下降了39.64%（上半年為175.78元）。自付費用降幅較大，原因之一是上半年患者自付線多未達到。

　　醫院收益有所增加

　　兩周來，友誼醫院門診醫療收入為3958.75萬元，其中藥費收入2281.55萬元，藥費共計為患者減負342.23萬元（日均減負達24.44萬元），門診醫事服務費為418.97萬元，醫院收益有所增加，但醫院將更注重從醫療服務上獲得收益。

　　專家解釋時間增加了

　　監測顯示，患者對醫藥分開關注度比較高，並通過個人的診療過程感受到了藥費降低帶來的實惠。醫管局每日問卷調查顯示，總體滿意率為86.4%左右，其中十分滿意為29.3%，不滿意僅為2.45%。42%的患者明顯感覺到藥品支出下降了。近83.59%的患者認為專家門診的交流和解釋時間增加了。滿意度較上周略有下降。

　　■新聞背景

　　為了解醫藥分開後對友誼醫院周邊醫療機構的影響，醫管局對朝陽醫院、天壇醫院、宣武醫院等二、三級醫院以及方莊社區衛生服務中心等13家醫療機構進行了監測。監測指標共29項，由費用類、服務量類、社會類、醫療檢查類指標組成，按照醫保和非醫保分別統計。其中體現醫院收入狀況的指標包括門診和住院醫療收入、藥品及醫事服務費收入等；體現患者個人負擔情況的指標包括門診病人次均醫療費用及藥品費用、門診醫保病人次均自付費用；體現醫院服務構成的指標包括總診療人次、普通門診人次等。