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就醫成本降低 健康險借力新醫改異軍突起

發佈時間:2012年07月16日 08:34 | 進入復興論壇 | 來源:中華工商時報 | 手機看視頻


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  北京公立醫院改革試點率先在友誼醫院啟動,1500余種藥物取消15%的藥品加成,全部零差率銷售。同時,取消掛號費、診療費,建立醫事服務費制度,按醫生職級,從普通號到知名專家號,分別收取每人次42元到100元不等的醫事服務費,醫保均報銷每人次40元。

  這些正在試點的取消藥品加成、掛號費和診療費等一系列降低看病費用的新醫改,讓保險公司的健康險可能成為下一個香餑餑。北京大童保險經紀公司張燾表示:“如果北京新醫改能進一步降低就醫成本、特別是擠壓掉藥費虛高的泡沫,保險公司將會用更有力的措施來推健康險。”

  健康險歷來就是各種險種中銷售的老大難,甚至被當作是其他保險的“附加險”銷售。據了解,2011年全國健康險保費總收入為691.72億元,僅為壽險保費總收入的8%。今年1~5月,健康險保費收入為360.55億元,佔壽險保費總收入的8.3%。

  但是新醫改的消息一齣,健康險呈現逆市增長的態勢,最新的保監會數據顯示,在今年5月份,健康險保費收入73.09億元,去年5月52.36億元,同比增長39.59,今年1~5月健康險同比增長25%。

  新醫改強調回歸公益性,基本醫療覆蓋率和補償率提高,新醫改著重于公共衛生均等化,但對腫瘤等重大疾病保障力度遠遠不夠,健康險的機會在重大疾病保險上。

  對此,今年6月保監會頒布《關於貫徹落實的通知》,要求各保險公司“高度重視並採取有力措施加快商業健康保險發展”,其中大力發展重特大疾病保險、積極探索長期護理保險被重點提出。

  在醫改進入新階段的時間點上,在消費者樂於購買的意願與政策扶植相結合的契機中,健康險被視為成長性可觀的險種,在未來的發展上被給予了厚望。

  今年3月,國務院頒布《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,提出“鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險,落實稅收等相關優惠政策”,多位專業健康險公司高管為此感到興奮,認為稅收優惠是最大亮點、最大利好,但文件下發迄今已有5個月,至今沒有具體的稅收優惠方案出臺。

  雖然目前國家已經制定並出臺了一些鼓勵和支持健康保險發展的稅收優惠政策,對於我國健康保險的發展起到了積極作用。但是,現有大多數稅收優惠政策主要面向整個保險行業,專門針對商業健康保險的優惠政策支持力度還不夠。

  現有的優惠政策惠及的範圍較窄,稅收優惠政策的組合效應沒有完全釋放出來。目前健康保險方面的優惠政策僅有對“一年期及一年期以上的健康保險免徵營業稅”,“單位購買補充醫療保險的可以在工資總額5%以內稅前扣除”的規定,而健康保險發展涉及多個業務領域,需要國家進一步加強稅收政策支持。

  另一個需要有政府主導的支持就是建立保險經辦人的準入和退出機制,明確經辦主體的資質標準。理由在於,健康保險的風險特殊性和經營管理模式對健康保險經營主體有著較高的資質要求,因此監管機構應在充分論證的基礎上,明確經辦主體的資質要求,並嚴格執行準入制度,同時建立相應的退出制度,以確保經辦和管理質量與專業化的服務。

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  • 醫改
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  • 長期護理保險
  • 補償率
  • 新階段
  • 成本降低
  • 附加險
  • 關於貫徹落實的通知
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