新華網記者 李瑩

　　北京市友誼醫院從7月1日啟動醫院改革試點工作至今已有一週時間。試點工作主要涉及到取消15%的藥品加成、掛號費及診療費，設置醫事服務費等改革措施。網友們十分關注，醫院、醫生和患者各方反應如何？試點一週對患者與醫院産生哪些實際影響？北京市醫管局相關負責人9日上午接受新華網《第一回應》欄目記者採訪時介紹，7月1日至7月6日，友誼醫院出現了“三降三升”情況。

　　這位負責人介紹，北京市醫管局為試點工作設置了一整套評估體系，包括29項監測指標。所謂“三降”是指監測顯示醫院門診次均費用、次均藥費、醫保自付費用等三項費用都有下降。其中，門診每人次均費用與試點前一週同期相比下降了11.82元；每人次均藥費下降了32.04元；醫保患者自付部分從133.53元下降到105.16元，下降了28.36元。

　　“從目前監測數據看，運行一週來，藥費總計為患者讓利164.82萬元。現在醫事服務費總量與以往同期沒有取消15%藥品加成、掛號費、診療費時相比較，醫院的收入是基本持平的。”這位負責人説。

　　據北京市醫管局問卷調查顯示，88.4%的患者認為，試點以來，專家門診的交流和解釋時間比以前增加了；對醫生服務的總體滿意率為90.2%，其中十分滿意為35.8%，不滿意為2.6%；44.4%的患者明顯感覺到藥品支出下降了。

　　“從這個調查結果可以看出，無論從患者滿意度、醫院服務質量還是醫院收益等三方面都有利好的變化，這就是‘三升'。”這位負責人説。

　　有網友提出，設置醫事服務費後，來京看病的外地患者及沒有享有醫保的患者無法享受40元醫保，要承擔42元到100元不等的費用。怎樣才能解決外地醫保患者享受40元醫保報銷的情況？

　　這位負責人對此回應稱：“北京市醫管局以及友誼醫院已經關注到此問題，外地患者到北京看的大部分屬於‘大病'，通過監測看，看病的整體花費還是下降了。另外，對於外地醫保患者在北京看病後是否能夠報銷40元的醫事服務費，現在醫管局正在與相關單位研究協調，會給予適當建議。”

　　“設置醫事服務費是要引導患者合理就醫，由原來的‘全民看病找專家'，變為‘大病凝難病找專家'。從數據監測看，患者對普通號的需求明顯高於既往，對專家門診號的需求與試點前一週同期相比下降了18.14%。”這位負責人説。

　　隨著患者就醫分流，有網友反映，普通門診出現了掛號緊張的現象。對此，這位負責人説，友誼醫院普通號源投放比既往增加了近20%，有15個科室實行不限號政策。現在友誼醫院也正在研究具體對策，比如提前就診時間等。

　　這位負責介紹，北京市醫管局會持續監測友誼醫院的試點情況。另外北京市衛生局還將同步監測其他市屬三級醫院和友誼醫院附近社區衛生服務中心病人流向的變化，為下一步推廣醫藥分開工作奠定基礎。