本報訊（記者李秋萌 實習生王玲）昨天是友誼醫院推行醫藥分開新政的第一個工作日，增加的1400個普通號比平時多了近兩成，更多患者選擇挂普通號。市醫管局表示，為進一步遏制大處方，市醫管局將出臺多項舉措斬斷醫生與藥企利益鏈,患者滿意度列入醫生績效考核。

　　記者從醫院了解到，患者對普通號的需求明顯高於既往，而專家號的緊張程度明顯比過去緩解。既往早上8點半左右專家號已挂滿，而昨日上午11點仍有部分科室還能挂到專家門診。市醫管局介紹，運行兩天，藥費共計為患者讓利37.9萬元，加上既往所收取的掛號費、診療費費用，與醫事服務費收入基本持平，醫院收入沒有減少。

　　有患者提出，醫藥分開沒有切斷醫生與藥品的利益鏈條，醫生仍然可以通過多開藥拿回扣。昨天，市醫改辦主任韓曉芳回應，有幾項改革將有效遏制“紅包問題”。

　　一是醫保付費機制改革，包括總額預付和按病種組付費，在醫院形成內部控制費用的機制。如果有醫師開大處方，就是在傷害其他人員、醫院整體的利益，就會得到約束。

　　二是績效考核體系改革。建立以公益性為核心的績效考核體系，包括質量、效率、安全、環境、患者滿意度等等。績效考核結果與醫院和科室的收入、醫務人員的收入及晉陞層層挂鉤，從利益上形成實現公益性目標的約束和激勵，促進醫院和醫務人員規範醫療行為。

　　三是規範診療流程，規範臨床路徑，規範抗生素使用，加強醫德醫風教育，通過信息化手段，加強外部醫保實時監督等等。

　　>>細則

　　交錢産檢後手工報銷

　　昨日，友誼醫院公佈試點醫藥分開醫改細則，其中包括孕産婦、兒童、急診等部分人群的報銷政策。按規定，孕婦門診産前檢查，醫事服務費定額報銷40元/人次，需回單位/街道社保所手工報銷，全程限報10次。

　　門診産前檢查，醫事服務費定額報銷40元/人次，需回單位/街道社保所手工報銷，全程限報10次。住院分娩和住院計劃生育手術時，可以使用社保卡實時報銷，醫事服務費定額報銷80元/床日，限報5日。

　　留觀按住院比例報銷

　　城鎮居民到友誼醫院門診就醫前，需先到定點社區衛生服務機構就醫，用社保卡轉診。轉診期限內可在醫院使用社保卡實時報銷醫事服務費及醫療費用（生育、計劃生育、工傷患者除外）。城鎮職工和城鎮居民，急診就醫如需留院觀察，需按醫保政策辦理住院押金手續，使用社保卡按住院比例報銷。如不辦理，將使用醫院就診卡全額繳納醫事服務費及醫療費用，留觀後由醫生開具留觀證明、醫保辦開具全額結算證明，將收據等交單位/街道社保所手工報銷。

　　急診留觀視為一次住院，留觀期間不得再用就診卡繳門診費用，否則醫保不予報銷，留觀期間社保卡一律不外借。