據新華社北京7月2日電（記者趙琬微）“同樣的藥，一次就少花了幾十元，藥費便宜多了！”2日中午，在北京友誼醫院門診大廳，73歲的退休職工程克興奮地説。程克常年患有糖尿病，平時開的諾和靈30R筆芯（一種胰島素注射劑）一盒需要315.2元，但今天才花了274.1元，讓他感到十分意外。

　　從7月1日起，北京市在友誼醫院試點醫藥分開，取消掛號費、診療費和15%的藥品加成，實行醫事服務費制度。其中，取消藥品加成將直接減少患者所付藥品費用，並緩解“大處方”現象，惠及廣大患者。而通過建立醫事服務費制度，將引導患者合理分級就醫，緩解專家掛號難的問題，提高優質醫療資源的使用效率。7月2日是實施“醫藥分離”後的第一個工作日，許多患者説最明顯的感受就是享受到了藥價降低的實惠。

　　“聽説所有的藥都便宜了一成多，我非常高興。像我們這樣的老病號，每個月要吃四五種藥，這樣算下來能省不少錢。”程克説，“現在醫院各方面的改革很多，但不是所有的項目都能惠及每一個人。比如，實行預約掛號方便了很多人，但我不會用電腦，還是習慣現場掛號，心裏踏實。”他説，一般排隊半個小時左右可以挂上當天的號。

　　62歲的馬進錄説：“醫藥分開是大方向，我舉雙手贊成。希望改革後照顧老年人的理解力，程序不要變得太複雜，讓我們得到真正的實惠。”

　　從外地來北京看病的34歲的張利明説：“以前不同職級的專家掛號費都一樣，所以總希望讓最好的專家看病。今天，我一看知名專家的掛號費漲到100元，就打算換一位大夫，反正病也不是很重。”

　　記者了解到，目前友誼醫院普通號、副主任醫師號、主任醫師號、知名專家號分別收取醫事服務費42元/人次、60元/人次、80元/人次、100元/人次，醫保均報銷40元/人次，個人分別自費2元/人次、20元/人次、40元/人次、60元/人次；急診號收取醫事服務費62元/人次，醫保報銷60元/人次，個人自費2元/人次；住院收取80元/床日，按患者享受待遇比例報銷。

　　醫藥分開’試點意義重大，今後，醫院將不再和藥品之間有任何利益關係。靠自身醫術而不是依靠賣藥得到認可，這正是無數醫生所期盼的。”北京友誼醫院院長劉建説，這將使醫院從依靠賣藥生存發展，改變為依靠醫療服務生存發展，從利益上引導醫院努力提高服務質量和患者滿意度，實現醫院的公益性目標。

　　據友誼醫院7月1日門診情況記錄，當日醫保病人次均費用下降10%、藥費人均減少59元。“目前試點剛剛開始一天，我希望試點3個月以後，再通過患者的反饋和有關數據來評價效果如何，也希望大家提出好的建議。”劉建説。

　　在2日舉行的新聞發佈會上，北京市醫改辦主任韓曉芳介紹，北京將從醫藥分開、管辦分開、建立法人治理結構、價格補償調控機制、醫療保險調節機制等五方面推進公立醫院改革。根據 《北京市公立醫院改革試點方案》，北京友誼醫院、朝陽醫院、同仁醫院、積水潭醫院和兒童醫院分不同內容開展改革試點，其中友誼醫院是綜合改革試點，率先試點醫藥分開，取得經驗後，將在北京其他醫院逐步推廣。

　　7月2日，市民在友誼醫院排隊交費。 新華社照片

　　作者：趙琬微