藥品原價和現價在大屏幕上滾動播出。本報實習記者趙恩澤攝

　　看感冒被開七八種藥，藥費達數百元；摔個跟頭，藥費加檢查費共計800元；排隊2小時看病2分鐘……這些並非罕見的就診遭遇或將改變。

　　“醫藥分開”試點昨起在北京友誼醫院正式啟動，上千種藥品全部取消平均15%的加成，患者看病不再需要繳納掛號費和診療費，而是按照醫生職級付醫事服務費。北京市醫管局透露，試點後，成功經驗將在市屬公立醫院中推廣。

　　現場

　　藥品差價滾動提示

　　即復寧粉針，原價2995.75元，現價2605元；洛賽克粉針，原價122元，現價106.09元；惠爾血注射液，原價615元，現價540元……昨天零時起，友誼醫院啟用新的藥價體系，所有藥品去除最高15%的藥品加成，在醫院門診的大屏幕上，常用藥品的原價和現價滾動提示著，患者一目了然。

　　友誼醫院藥劑科主任史麗敏介紹，此次降價中，慢性病患者常用的藥品都有了很大降幅，以人氣最高的三種為例：絡活喜由38.1元降至33.14元；拜糖平由74.2元降至64.53元；立普妥由74.75元降至65元。

　　史麗敏表示，此次降價藥品覆蓋醫院全部逾千種西藥和數百種中藥，雖然降幅各有不同，但基本降價都是原來的15%左右。這意味著，在市衛生局實行“同城同價”的藥品招標採購計劃後，全市三級醫院中，友誼醫院的藥價比其他醫院低15%。

　　記者獲悉，雖然患者在醫院直接體會到藥品價格下降了15%，但醫藥分開不只是簡單取消15%的藥品加成，而是財政、醫保、價格等部門通過政策聯動、多措並舉實現的。這其中包括增加財政投入、提高基本醫保水平、設立醫事服務費、實行藥品耗材統一採購等4項舉措。

　　記者注意到，為方便患者了解新政，醫院門診大廳裏設立了諮詢臺、醫保政策解釋臺；大廳裏擺放著10多塊展板，詳細介紹門診就診流程、醫事服務費醫保報銷政策、京醫通卡發放對象等；掛號窗口後面的大屏幕上顯示出當天出診科室的醫生職稱以及醫事服務費價格，號源數量實時變化。

　　看感冒僅花8.67元

　　昨天早上8點25分，患者黃女士挂上了友誼醫院呼吸內科25號普通號。經過分診等待，9點10分，她順利進到診室。10分鐘後，黃女士走出診室，手上多了一張醫生開的藥單，上面寫著：痰咳凈片，感冒清熱顆粒。

　　藥單上不見了往日一長串的藥名，怕黃女士有顧慮，醫生劉松還給她做出了詳細的解釋：沖劑其實不必與板藍根一起吃，初期症狀的感冒止咳糖漿也不用，顆粒只吃一種就夠了……繳費時，兩種藥合計22.24元，比以前便宜了近4元，由於黃女士屬於本市職工醫保患者且已經達到門診起付線，她只需自付6.67元，算上掛號支付的2元醫事服務費，這次看病黃女士總共花費8.67元。

　　“以前就算在社區醫院看個感冒，光開藥每次也得花個三四百塊，現在在友誼醫院看病既省了錢，大夫説得又細。”黃女士説。

　　開5種藥便宜200多

　　昨早10點半，站在友誼醫院取藥窗口前，舉著劃價單，王先生端詳了半天——與前三次相比，這次的藥費便宜了200多。

　　王先生説，這是自己第四次來陪姐姐看病，一個月前姐姐因突發眼底出血來友誼醫院就診，當時開了7天的氯化鈉注射液、逐血化瘀膠囊和銀杏葉提取物注射液等5種藥品，總共1200多元，其中每盒10支的銀杏葉提取注射液最貴，一盒就要264.2元，四盒共1056.8元。而這次開的藥品與前三次沒太大差別，但總共只花了900多元，其中銀杏葉提取注射液每盒就降了近40元，降後價為229.8元。

　　因一家人都是非北京醫保患者，雖然享受了15%的藥品優惠，但與原來5、7、9、14元的掛號費相比，最低42元的醫事服務費是否吃得消呢？王先生説，給姐姐挂的是100元的專家號，“是比原來貴點，但醫生看得比原來更仔細了，只要服務好，貴點也無所謂”。

　　對話王宇

　　（友誼醫院醫務處主任）

　　專家功能“歸位”

　　記者：推行醫事服務費有何好處？

　　王宇：這種分層級的醫事服務費收取方式，可以合理體現醫生的勞動價值，同時，激勵醫生提升自身的服務能力。與原來相比，專家號漲到100元，取藥的患者不會輕易挂專家號，從而使專家回歸診療疑難重症病人的定位。畢竟80%的就診人群是常見病。

　　記者：推行新政後，醫院服務有何調整舉措？效果如何？

　　王宇：醫務人員從1日開始實行錯峰上下班，掛號窗口6時30分開放；醫生早上7時30分就開始接診，下班時間則根據患者情況適時調整。由於改革試點首日是雙休日，門診的患者並不太多，因此，醫藥分開給醫院究竟帶來什麼挑戰或許到工作日才能集中顯現。

　　□其他舉措

　　京醫通卡

　　醫保患者有望診臺繳費

　　昨日，友誼醫院醫務部主任王宇介紹，目前醫院已全面啟用京醫通卡，針對非醫保患者的京醫通卡可以在醫生的診臺就完成結算，免去了患者繳費等待的時間。未來，醫院還將探索將這項便利覆蓋到本市廣大醫保患者。

　　京醫通卡是市衛生局、市醫院管理局與北京銀行聯合發行的具有電子錢包功能的實名制IC就診卡，可在醫院作為就診卡使用，並實現小額支付功能。

　　記者注意到，現在友誼醫院的醫生診臺上都有一個類似POS機的讀卡器，只要將京醫通卡插入，電腦上就顯示出患者的基本信息。問完診，醫生所開的各項檢查和藥費可以在刷卡機上直接鎖定完成結算，患者不用再去收費處交費，直接去做檢查即可。等到所有治療取藥都完成了，病人只需到收費處打印一張清單就可以了。使用京醫通卡的患者，在任何一家市屬醫院登記辦卡後，即可在其他所有市屬醫院直接就診，不需再重新填寫個人資料。據介紹，友誼醫院已開通400個刷卡終端，包括醫生診室、各科分診臺、檢查科室、藥房等。

　　王宇介紹，目前京醫通卡還只是針對非醫保的患者。下一步，友誼醫院將探索覆蓋廣大本市醫保患者的診臺結算。醫院正在與人保部門協商研討，擬將京醫通卡與二代社保卡聯網互通，使社保卡也具有金融功能，可以完成儲值、結算。

　　方便取藥

　　熱門科室增設取藥專臺

　　根據友誼醫院規定，急性病和慢性病患者可分別開3天和7天的藥量，患包括高血壓、糖尿病、冠心病、肝硬化等10種大病且病情穩定需長期服用同一種藥品的患者可開一個月的藥量。

　　友誼醫院相關負責人表示，作為京城醫藥分開的首個改革試點，低於同級醫院15%的低藥價、更加便捷的診療服務、優化後的就診流程必然會吸引更多患者來醫院開藥，為保證患者就診質量不降低的情況下，減少開藥患者的等待時間，醫院將於今日起在內分泌科、神經內科等科室開設取藥科室，和就診患者相區別。這意味著，開藥患者將在分診時享受單獨排隊叫號的服務。

　　昨天，神經內科醫生介紹，科室平日最多接診人次可達600人，週末也能達到近百人，其中逾三成患者為專門開藥的老病號。為此，科室計劃開闢出一個診室、設兩名醫生專門接待開藥患者。

　　預約掛號

　　就診提示縮短至15分鐘

　　友誼醫院醫務處主任王宇表示，醫院日均接診8000人次左右，但其中只有四成左右是通過預約前來的患者，為減少患者到醫院後挂不到號的窘狀，減少院內候診時間，醫院計劃實行預約患者優先就診制，並將就診提示時段由目前的1個小時縮短至半小時或15分鐘。

　　“患者預約成功後，憑藉確認短信可到醫院領取掛號條，上邊的就診時間可能精確到‘10點45至11點'。”王宇説，拿著就診條患者可以自行安排活動，而不用一上午都扎堆守候在分診臺前等待叫號。同時，醫院開通了24小時預約服務和現場網絡預約專臺，方便上班族和不會使用網絡的老年人預約就診。

　　王宇稱，下一步，醫院將和周邊社區醫院建立完善預約通道，鼓勵居民社區首診，有需求者可及時轉診至友誼醫院的相關科室。

　　名詞解釋

　　醫事服務費按醫師職級確定，納入醫保報銷範圍。門診醫保定額支付每人次40元，醫保患者每人次個人支付標準為：普通門診2元，副主任醫師20元，主任醫師40元，知名專家門診60元。急診醫保定額支付每人次60元。目前存在的住院診療費也將取消，新增設住院醫事服務費，價格標準為一張床每天80元。

　　本版采寫本報記者李秋萌