●中國已為老齡化儲備了相當的資源，當今問題是投入的養老資源浪費不少、支持家庭養老的政策空缺。國家應該做好養老的宏觀戰略研究，制定科學合理的老年福利社會政策，有效整合目前的養老資源。

　　編輯：無論如何，人口老齡化對我國經濟社會發展的制約已日益顯現。在你看來，我國人口老齡化問題，最應引起重視的、最需要解決的是什麼？

　　潘屹：養老和醫療保險已經開展了許多年，已有許多學者在研究養老和醫療保險制度的部門、區域、城鄉分割、差距和銜接以及保險金保值增值問題。老齡化另一個最需要解決的問題是老年社會服務。中國目前家庭城市空巢老人家庭約佔57%，農村約為40%。綜合國家統計局和全國老齡辦的數據，高齡失能失智者在1500萬—2500萬之間。這些老人平日孤獨，生活需要照顧，而伴隨著核心家庭的增多，流動人口的增長，家庭照護資源在日益減少。因此，國家提出加快老年社會服務事業建設，保障不斷增長的老年人社會服務需求。老人的服務包括日常生活需求、貧困救助、娛樂文化、心理慰藉、康復照護以及臨終關懷等等。政府已經有了明確的思路：建設以居家為基礎、社區為依託、機構為補充的養老服務體系。而老年社會服務的核心問題是構建適度普惠式的城鄉一體化老年服務事業，即養老社會服務普遍覆蓋全體城鄉老年人口。所謂一體化，即整合服務項目、設施機構、資金、專業人員等各類資源。而這一切，需要管理，即由政府制定嚴格科學的養老社會服務的政策法規、措施標準，並進行監督檢查評估。

　　編輯：據我所知，你正在研究中國老年社會服務體系一體化問題。目前在我國，無論是居家養老、社區養老還是機構養老，社會服務與社會需求方面的差距都太大了，即需求巨大而所提供的服務太少。為什麼會出現這樣的狀況？應如何改進、解決？

　　潘屹：我們的養老社會服務相對需求確實差距很大。我國老人院人居擁有床位率很低，養老床位缺乏；社會服務專業人員（專業社會工作者和護理人員）缺乏；缺少長護保險；社會服務城鄉差別大，農村老人日常生活、衛生條件、精神文化都相對貧困。

　　這些問題有關方面正在著手解決，例如培養社會工作專業人員，建設社區服務中心、星光老人計劃工程、老年公寓、拓展農村社區建設項目等。目前，我國在養老服務方面已經打下了一些基礎，但是還存在一些問題：國家培養的社會服務人員在流失，例如社會工作碩士大部分流失；養老床位不夠的情況下還有25%—30%的閒置率（民間養老機構空置率高，缺少監管與支持）；各地雖有大量社會服務設施機構，但可提供給基礎養老服務的不多，服務功能定位不準；還有形式主義的公辦服務建設，類似酒店、醫院，甚至娛樂消費型的大型綜合和行政管理機構，造成了許多浪費；支持家庭養老的政策空缺。

　　面對社會發展的新問題，養老社會服務不能僅靠過去的經驗和幹部群眾的熱情，我們需要社會政策的宏觀研究。

　　西方發達國家在上個世紀50至70年代完成了從社會保險到服務保障的完善、從服務碎片化到一體化的整合。我們不能著急跨越時代，但可以借鑒西方的經驗。

　　編輯：你認為西方發達國家有哪些值得我們借鑒的經驗？例如他們以給老人親屬護理津貼並對其進行免費培訓等做法鼓勵家庭養老的制度，我們能否借鑒？

　　潘屹：我們國家目前還沒有長護津貼，而這是繼養老保險和醫療保險後，老年人需要的第三個保險和護理制度。我們需要向西方學習許多管理方法和技術。例如社會工作體系的完善、照護服務體系的護理和技術以及在養老服務領域內的高技術和高科技産品等。發達國家政府對民間資本投入養老服務給予監管和支持。如荷蘭基於國民保險基礎的養老服務專項資金，採取招標方式支持好的養老福利機構，以資金扶持方式支持新建養老社會服務機構和養老社會福利機構的運行，但國家對接受資助的社會福利機構要求是床位利用率達到98%以上，其中癡呆老人應佔有一定比例；法國採取給社會企業減免稅的辦法鼓勵社會服務的發展。

　　中國的家庭政策需要借鑒發達國家的做法。比如德國，為了鼓勵老年人居家護理，如果親屬護理者每週護理達30小時以上，老人可以獲得一定量的免費治療幫助，而本身沒有工作的家庭護理者可以得到護理津貼，並免費接受護理培訓課程。這個政策凝聚了家庭，同時也解決了護理人員不足的問題。

　　編輯：當務之急我們應該做些什麼？

　　潘屹：我認為，當務之急是加強養老服務的綜合的社會政策研究，建設中國一體化的養老社會服務體系。

　　首先，國家制定社會服務的體系構架，包括整體規劃方案、目標和管理體系，促使各區域發展均衡，加速社會服務的城鄉整合，改變政策零散、缺乏執行力的現狀。

　　第二，制定養老社會服務標準，推動社會服務規範化、專業化、科學化。

　　第三，對現有的服務資源，在資金、人員、設備資源上統籌規劃管理整合。明確各類養老機構的各自職能，首先明確老年社會服務收養機構的職責，把長護的、日托的和老年文化活動中心區別開來，避免服務的重復浪費和避重就輕。

　　第四，在社區這一平臺勾畫網絡，服務在社區內享用，服務為社區人享有，服務由社區提供，依靠社區組織，結合社會團體，弘揚家庭文化，組建養老社會服務的基礎。充分發揮文化“軟實力”及社會和民間組織的作用，發揮、凝聚家庭的養老功能，通過政策設計把這些因素轉化為養老的社會福利制度。