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鄭秉文:醫療體制改革首先應該加大公立醫院的改革步伐

發佈時間:2012年03月11日 21:32 | 進入復興論壇 | 來源:中國網絡電視臺 | 手機看視頻


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  2012年兩會前夕,中國網絡電視臺“中國理想”節目組記者就當前醫療改革中的熱點問題採訪了中國社科院世界社會保障中心主任、中國社科院研究生院教授、博士生導師鄭秉文先生,以下為文字實錄:

  鄭秉文:目前中國的矛盾很多,矛盾點很多,風險很大,你細看過來,所有的這些矛盾,幾乎都發生在兩個方面,一個方面是與公共服務有關的,另一個方面是與我們的日常生活有關的,那麼與公共服務有關的最大的一個矛盾就是醫患的矛盾,那麼這個矛盾可以説已經成為一個出現非常搞笑的這麼一個狀況了,醫院要有警察,醫院要有保安,這説實在的,在發達國家,我去年前年到歐洲幾個國家,典型的福利國家,丹麥,瑞典,你別説醫院沒有警察,它的政府也沒有警察啊,我們去了好多部門,政府的部,一個警察也沒有,就是路邊上一個樓,保安也沒有,它的政府也非常安全,它的醫院也非常安全,為什麼啊,為什麼在這個階段,就在公共服務方面,醫患等等等等,出現了這麼多矛盾,我覺得是不是還是從制度改革上去想辦法,來去分析這些問題,來看待這些問題。

  翻過來講,我們很少看到醫患矛盾非常尖銳的出現在民辦醫院裏邊,你可以去看去,可以去搞個調研,可以看看數據,也就是説什麼呢?我們絕大部分的醫院是公辦的,是公立醫院,而我們的醫療的資源分配是不平衡的,我們的最好的醫生受雇于我們的公立醫院,並且受雇于我們資源最豐厚,條件最好的公立醫院,那麼醫患這種矛盾潛在的原因,是不是有這種社會的矛盾這種原因有關係呢?也就是説社會的深層的這種心理的這種扭曲,這種不滿,對社會不滿的原因,有沒有呢?我覺得是有的,也就是説對社會諸多領域諸多方面的不滿,那麼他表現在醫患方面了,那麼在這方面你要是靠警察這個辦法,我覺得只是一個治標的辦法,治本的辦法,我個人認為還是應該在收入分配製度,這是一次制度,二次分配製度方面下工夫,另外在我們深層次的反腐倡廉方面要下工夫,我們的腐敗是不是也是用了重點重罰呢?那麼對腐敗的這種社會不滿,是不是也間接的表現在醫患矛盾上面來了呢,那麼醫患矛盾是不是對社會其他不滿的一個爆發點呢,我覺得主要還是一個爆發點,我剛才説的這些完全是深層次矛盾的。

  那麼從外面的矛盾看,我們知道,醫患矛盾更突出的表現在最好的醫院裏面,也就是説在患者那裏,患者把它看成是國家,因為它是國家舉辦的,由於他的醫術,醫療設備,醫療資源,醫生水平都是最好的,已經他的患者也是最多的,那麼在天天醫院如市場,擁雜的情況下,我想態度再好的大夫,各個都是雷鋒,長期以來也會性格、態度也會扭曲的,因為他面臨的壓力太大了,所以我們在技術層面是否我們稀釋我們的醫療資源的配置,均衡我們的醫療配置,我們公立醫院改革是否應該繼續加大力度,不要讓患者認為,銀行也認為你是國家,醫院也認為你是國家,鐵道也認為你是國家,一切都是國家的,把一切的矛盾、怨氣都撒到了國家身上。我覺得深層次的原因話説回來了,還是一個加大改革的問題,加大市場化改革的問題,引入醫療市場的這種市場因素,擴大醫療市場,縮小它的這種公立醫院的比重等等等等。

  這樣使醫生變得也是人,很以人為本,患者也非常理解大夫,我覺得這是根本。否則的話,天天人流如溪,醫院如市場,那麼你不可能像國外那樣,幾天也看不著一個患者,來了一個患者當然就是上帝了,他態度當然就非常好了,那麼你天天一個大夫看幾十個病人,他能面對幾十個上帝嗎?我覺得這也不太現實,所以大夫的這種情緒是自然的,患者的情緒也是自然的,深層的問題我們要用改革的辦法來緩解這些對社會不滿的情緒,這是深層次的辦法。那麼技術層面的辦法,那麼就是在醫療體制改革上,應該擴大市場化的這種改革步伐,尤其是公立醫院的改革步伐,使醫療資源的分配更加均衡一些,讓老百姓對所有的醫院這種信任程度都差不多少,不要差得天淵之別,當然最好的醫院就形成了全國人民都到一個醫院看病的一個非常怪的現象,那麼全國人民到一個醫院看病,而這一個醫院在這一個專科,有名的大夫就那麼一兩個,也就形成了全國人民找這一兩個大夫,數個大夫去看病,他能拿患者當上帝嗎,我覺得也不太可能,也不太現實,所以這也是技術層面的醫療體制改革的問題。

 

熱詞:

  • 鄭秉文
  • 醫療體制改革
  • 公立醫院