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石述思:醫療改革是痛苦的博弈 需打破特權醫療

發佈時間:2012年03月11日 20:53 | 進入復興論壇 | 來源:中國網絡電視臺 | 手機看視頻


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  2012年兩會前夕,中國網絡電視臺“中國理想”節目組記者就當前醫療改革中的熱點問題採訪了資深媒體人、工人日報要聞部主任石述思先生,以下為文字實錄:

  記者:還有一個社會問題就是醫患矛盾,一方面醫生覺得自己很辛苦,很疲憊,身心疲憊,患者又不信任,認為醫德,甚至技術的失誤對人們造成了很多傷害。您認為這個問題的主要原因是什麼?

  石述思:又在説到1998年,是中國特別特殊的年份,不僅啟動了房改,也啟動了醫改。醫改過去屬於公費醫療,但是國家由於種種原因,無力承受帶來的巨大的財政虧空,於是,我們將醫療改革的公益性改成了市場化,市場化帶來的一個嚴重後果是什麼?就是屬於大量的中低收入人群遇到了看病難、看病貴的難題。看病難、看病貴的難題,醫院,全世界最高尚的社會公益組織變成了盈利組織。因此,公眾這種聲討之聲不絕於耳,嚴重影響社會穩定。在這個過程中,醫生扮演了很重要的體制變革的犧牲品的角色,為什麼這麼講呢?首先,醫生身份不明,他是市場的還是政府的?叫事業單位。如果是政府的,投入是不夠的。如果是市場的,又違背民心民意,承受巨大的道德壓力,苦不堪言。而且背後還有一個問題,因為中國的醫療多集中在大中城市,好的醫療資源存在嚴重的不平衡,公眾需求又特別大,全國人民奔協和,又加劇了醫患的矛盾,加劇了看病難、看病貴。這種不平衡的背後是中國醫療保障,乃至國家福利制度不健全帶來的。因此,在走過很多年的市場化的彎路之後,我們的政府2009年開始回歸公益化的道路,開出了8500億的大帳單,而且完成了四件事。

  第一,它的目標就是構建基本醫療保障體系,低水平,廣覆蓋,什麼意思?基本的醫療網點,現在連新農保都在逐漸建立。第二,屬於基本醫療保障覆蓋全民的已經初見規模,取得了一定的成效。還有一個藥價被遏制了,醫生怎麼掙錢呢?靠藥,以藥養醫,現在向以醫養醫在轉軌。第四,公立醫院的改革提上了議事日程,但現在之所以老百姓醫患關係特別緊張,老百姓看病難、看病貴沒有得到徹底的解決,主要卡在了公立醫院改革上。

  因為中國的醫院管理跟高校一樣,是行政化管理的,外行領導內行,第二,形不成醫患糾紛第三方裁決機制。第三點,腐敗現象頻生等等這一系列問題。但是要真正變革也很難,會牽扯到特權醫療的問題,牽扯到公務員、事業單位、農民、企業職工四個群體,醫保均衡化的問題,統一化的問題,這可不是兒戲,都是需要痛苦的博弈才能完成的。當然了,目前我們也注意到,政府也在做這樣的努力,希望能夠通過今年的兩會也好,通過社會各有識之士建言獻策也好,能夠縮短醫療從工業化到市場化達成目標的時間,成為解決全民基本醫療保障的福音。

 

熱詞:

  • 石述思
  • 醫療改革
  • 醫患矛盾