藥企爭奪“虧本生意”

　　《中國經濟週刊》記者 李妍︱北京報道

　　“3年不要利潤！”“拿出20億以超低價搶標！”

　　剛剛經歷過短缺風波的廉價藥搖身一變成了香餑餑，尤其是被列入基本藥物目錄中的藥品，在競標中，成為諸多大型藥企不惜“虧本”也要爭搶的熱門對象。

　　而在半年前，很多大型藥企還對“低價中標”深表不滿，甚至提出“不參與、不生産”的口號。如今，為何風向大變呢？

　　中標記錄很重要

　　2009年，我國開始實行“基本藥物招標制度”，按照衛生部等九部委聯合發佈的《關於建立國家基本藥物制度的實施意見》，“政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物實行省級集中、網上公開招標採購、統一配送、零差利銷售的原則。”

　　在很多藥企看來，“基本藥物招標制度”可被簡化為“二重門”。

　　“第一個門”是“資格指標”，“主要是對生産能力、批准文件、經營資質的審核，一般正規的藥廠都沒有問題。”上海一家藥企的負責人告訴《中國經濟週刊》，關鍵環節是“第二個門”——“經濟商務指標”，“想中標很簡單，其實就是拼價格優勢，看誰的報價低。”

　　“基本藥物招標制度”推行不久，全國各地就拼起了“最低招標價”。“以安徽省為例，注射用頭孢噻肟鈉粉針劑 (1.0g)的中標價為1.26元，而同樣規格的原料成本已經達到1.5元，也就是説中標價低於成本價，藥企在做虧本買賣。”一直關注“基本藥物招標制度”的中國社科院經濟研究所研究員朱恒鵬對《中國經濟週刊》説。

　　藥企當時為何願意做虧本買賣？

　　在中部某省中標的一家山東藥品生産企業負責人曾公開表示：“該省招標辦承諾，如果我以低價中標，即給我們一年3億支的市場份額，我們咬牙籤了。但第一個月的訂單才100萬支，3億支的市場份額根本無法保證，成本根本降不下來。”

　　於是，一邊是大型國企退出競爭，白雲山、同仁堂、雙鶴藥業等國內一線藥企紛紛公開表示暫停供應。“非正常的超低中標價格可能帶來的質量風險和品牌傷害，導致注重品牌的大醫藥企業不得不放棄無利可圖的基本藥物競標。”朱恒鵬分析説。

　　另一邊是藥價“虛低”造成的安全隱患層出不窮。今年5月，在安徽等省份以超低價中標的“蜀中制藥”就因藥品質量問題而被勒令停産整頓。

　　轉機發生於今年8月。

　　據發改委通報的消息，發改委藥品價格評審中心已召開了統一定價座談會，目前正在國內主要醫藥企業調研，廣泛徵集全國統一基本藥物價格的意見。

　　9月，發改委召開專題會議徵詢生産企業對《關於對基本藥物制定統一價格有關問題的通知(徵求意見稿)》（下稱《通知》）的意見，稱將“按照補償合理成本、獲得合理利潤，兼顧市場實際價格的原則，按藥品通用名稱”制定統一價格。

　　“這説明價格要上調了，至少會為藥企留有一定的利潤空間。”上海一家藥企的負責人分析説，“‘統一價格’將改變‘低價競標’的現狀，以後拼的就不是價格，而是質量和服務了。”

　　根據《通知》，“實行國家統一定價的品種，原則上為基本藥物中獨家品種以及經多次集中招標採購價格已基本穩定且供應充足的品種；多家生産的品種，應在全國2/3以上省市連續3次以上中標。”

　　“‘中標記錄’很重要，曾多次中標的企業比較有優勢。”上海一家藥企的負責人透露説，一直有公開消息稱，年內或將試行41個基本藥物品種，其中包括頭孢曲松、氨芐西林、青黴素和頭孢唑林等抗生素藥品。“現在很多藥企都在低價搶標，主要搶的就是這些藥品。”

　　拼掉小企業！

　　“已經有消息傳出，一旦實行統一定價制度，就不會再進行招標，而是定點生産。”上海一家藥企的負責人透露説，目前，業內盛傳“定點生産”的方案，即統一定價後，各企業憑藉生産資質、産品質量和配套服務進行競爭，獲勝者將獲得集中提供基本藥物和相應的配送服務的資格。

　　“那麼，誰拿到了‘定點生産’的資格，誰就可以一家獨大，壟斷某種藥品的生産，或者是由某幾家藥企共同壟斷一種藥品的生産，這是對市場份額的吞噬，幾乎是一步到位。”上海一家藥企的負責人認為。

　　據上述人士分析，如果統一定價能給藥企留下利潤空間，“哪怕很微薄，憑藉全國市場龐大的需求量，其利潤總額也是非常驚人的。”反之，如果統一定價不能讓藥企獲利，甚至必須做虧本買賣，“那也值得，因為先佔領了市場份額，形成壟斷，就佔據了主動權，提價是早晚的事。”

　　查看2011年各省市的基本藥物招標信息可以發現，很多大型藥企來勢兇猛，成為低價中標的積極參與者，而在2010年，它們的身影還頗為罕見。

　　僅以注射用頭孢噻肟鈉粉針劑 (1.0g)為例，安徽、甘肅、廣西等省份的中標藥企全部為國內知名的大型制藥企業，包括華藥、石藥、威奇達、齊魯、羅欣和四川科倫旗下的桂林大華等。

　　按照時間順序可以發現，中標價在急轉直下。2011年1月，注射用頭孢噻肟鈉粉針劑 (1.0g)在安徽的中標價為1.26元，到了6月，該藥在河南的中標價就降到了0.95元，一個月後，該藥在江西的中標價僅為0.847元。

　　“相比短期利潤，佔領市場，獲得‘中標記錄’更加重要，很多企業，包括此前退出競爭的大型國企都開始積極參與低價競標，希望保住市場份額，其實，大型國企更有優勢，財大氣粗嘛，賠得起。”上海一家藥企負責人表示，“很多小藥企也在拼死命地撐著，因為沒有市場份額就沒有未來，只能傾家蕩産地賭。”他描述了一個細節，“在招標會上，中標的也嘆氣，沒中標的也嘆氣，沒有真正的贏家。”

　　最令人意外的是，加入這場戰爭的還有從未露面的“洋面孔”。6月8日，上海基本藥物中標結果公佈，據統計，中標的合資、外資藥至少有60多個品種、150多個品規，涉及的廠家有輝瑞、拜耳、禮來等近30家制藥外企。

　　比對中標價和市場價可以發現，中標品種的價格普遍有所下降，如杭州默沙東制藥20mg7片的舒降之中標價為21.74元，而在其他省份該産品的價格為25元左右。業內人士紛紛評價説，外資低價參戰前所未有。

　　“都是為了保住和擴大市場份額，現在犧牲利潤，以質量拼掉小企業，再過幾年肯定就是品牌藥企的天下。”上海一家藥企的負責人透露説，華北制藥在投資成立河北華民藥業有限責任公司時，就曾明確提出“3年不要利潤”的發展戰略，在浙江省基本藥物招標時，還曾公開表示拿出20億元用於在各省以超低價搶標，這種做法引起了業內的普遍不滿。

　　10月11日，記者聯絡華北制藥負責招投標事宜的杜總監，他回應説，“這只是業內的一些傳聞，絕無此事。”

　　“硬著頭皮走下去”

　　儘管諸多藥企已經開始不顧收益地搶奪“地盤”， 但根據中國外商投資企業協會藥品研製和開發行業委員會公佈的最新調查報告顯示，來自華東地區30個縣市基層醫療機構的研究發現，307種國家基本藥物種類中有三分之一在基層醫療衛生機構很少使用，不少縣市並未配足，其中最少的僅172種。

　　“全國都在大量使用的藥物是很少的，所以低價中標未必能換來市場份額。”中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮對《中國經濟週刊》表示，“其實，早在2009年基本藥物目錄出臺時，國家就提出了基本藥物國內統一定價、統一配送，但是為了保證基本藥物制度的穩步運行，最後不得不放棄了這種定價模式，改為各省定價及配送。另一方面，實行基本藥物國內統一定價和統一配送使人們聯想到國內醫藥招標回到‘計劃經濟’時代，這也是當時基本藥物全國統一定價夭折的原因。”

　　郭凡禮認為，此次一些基本藥物再次回到統一定價的模式，可以看出政府對基本藥物制度到現在仍處於探索階段。

　　“其實，統一定價什麼時候實現，結果是什麼，誰都無法預料。”上海一家藥企的負責人透露説，發改委的“摸底調查”早已結束了，但遲遲未啟動，主要在於“定價難”。

　　這位負責人分析説，如果以省市為單位“定點”，那麼結果就是地方保護主義，容易造成地方壟斷。如果是全國統一“定點”，那“統一”的難度太大。

　　“向低價看齊，那麼又回到了‘低價招標’的惡性循環，企業沒有利潤，藥品的數量和質量都得不到保證。向高價看齊，就是推翻了此前‘低價招標’的成果，而且，誰來補齊差價？”上海一位藥企負責人舉例説，以注射用頭孢噻肟鈉粉針劑 (1.0g)為例，如果全國統一價定為江西的中標價0.847元，“那麼企業顯然是虧本的，這個價格是低於成本價的。”如果全國統一定價為安徽的中標價1.26元，“那麼已經完成招標的河南、江西等地該如何彌補其中的差價？國家掏錢還是地方政府掏錢？”

　　另外，在“統一定價”後，資質考核成為最關鍵的環節。“如何界定資質？如何防止暗箱操作和腐敗？如何給予中小企業一定的發展空間，防止大型藥企壟斷？”朱恒鵬認為，“必須建立系統的配套政策才能實現‘統一定價’制度的初衷，否則，結果很可能背道而馳。”

　　“雖然前途未卜，但業內的‘低價搶標’已經形成態勢，覆水難收了，現在只有硬著頭皮走下去。”上海一家藥企的負責人感嘆説。