衛生部日前就《加強公立醫院廉潔風險防控》徵求意見，規定“患者入院時進行醫生不收‘紅包’、患者不送‘紅包’雙向簽字，協議書納入病案管理”。此舉引發社會熱議，一紙協議能否根治屢禁不止的“紅包”痼疾？“紅包”現象，患者有怨言卻要送；醫生不情願卻在收，到底何時才能跳出這一怪圈？

　　“紅包”原本在桌下

　　對於衛生部此舉，中華醫學會黨委書記饒克勤説，用明文規定告訴患者和醫生，送“紅包”和收“紅包”都是不可取的，對於規範醫療行業從業人員行為是必要的。

　　然而，北京市人大代表、隆安律師事務所合夥人強磊表示，約定雖可起到震懾和警示作用，但實際意義不大。“紅包”本身就是暗箱操作的，怎麼會寫在書面上呢？這是道德問題，應該靠良心去做。“桌上簽協議，只是走形式而已”。

　　記者在北京、深圳等地採訪了一些醫生，他們表示，中國是人情社會，人們習慣了辦事給人家一些好處，實際上很少有醫生主動向病人索要“紅包”，病人大都是自願的，因此這與違法犯罪是兩回事。

　　中華醫學會肝病學會分會主任委員、北京友誼醫院肝病中心主任賈繼東則認為，患者發自內心尊重醫生的醫術、醫德、人品表達感激送“紅包”的數量不會太多。更多的患者是“從眾心理，不送‘紅包’不放心，怕不送得不到好的服務”。另外一種可能是，患者想得到額外更好的服務，比如提前住院、提前手術等。

　　醫生待遇需提高

　　記者在醫院採訪時，有醫生表示，醫生是個高風險、高門檻、高強度的工作，收入並不高，“紅包”是勞動價值的扭曲體現。

　　解決醫生勞務價值不能得到體現的問題，必須靠政策解決。比如現在醫藥分開，增設醫事服務費就是往這方面走的一步。“醫生不是不能談錢，關鍵是要靠自己的知識、技術、勞動合法、公正、體面地取得應有的報酬和地位”。

　　有人擔心自己不送“紅包”就可能得不到好的服務。賈繼東説，主要是因為醫患間缺乏信任。醫院的運營體制存在問題，非營利性醫院客觀上存在趨利性，醫院自身的運營、發展全靠自己去掙錢。而醫院自己掙錢的來源主要不是靠技術，而是靠賣藥和檢查費用，因此過度用藥和檢查在一定程度上存在。目前，醫藥分開的改革就是要革除這一痼疾。

　　杜絕“紅包”或可期

　　多位專家表示，必須從制度上保證醫生不收“紅包”，有更高的合法收入，拿“紅包”的醫生承擔相應的法律責任。

　　賈繼東、北京兒童醫院血液病中心主任醫師鄭胡鏞等認為，僅僅是原則性的規定缺乏約束力，行之有效的是嚴格的法律約束和監管機制。在歐美等法律體系發達的國家，醫生和律師、教師等都是高社會責任的職業，對這些職業的監督體系非常敏銳，一旦發現違規行為，嚴格處罰，才能起到震懾作用。

　　鄭胡鏞認為，調整現行的醫生收入體系，正確評價醫生的勞動價值是解決醫生收“紅包”和根除醫療領域商業賄賂的關鍵所在。賈繼東等醫務人員認為，政府在進行制度安排時，必須充分考慮醫生的收入，保證醫生在接診某個具體病人時、在具體的醫療行為時，不一味地想自己的收入。這才是合理的制度安排。