今年下半年，全國全面啟動公立醫院廉潔風險防控工作。昨日，衛生部發佈《加強公立醫院廉潔風險防控指導意見》徵求意見稿。意見稿提出，患者入院時要進行醫生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字。

　　毋庸諱言，衛生部此舉旨在保護患者利益，防範醫療腐敗，初衷和出發點都值得一讚。作為醫療主管部門，衛生部在正式文件中提出防止收受紅包的具體辦法，雖其實效性還有待檢驗，但是這份苦心孤詣是不容否認的。所謂紅包，本來和所有潛規則一樣，是上不了臺面的。對於醫生來説，是靠醫吃醫，對於患者來説，是花錢買個心安。而紅包和紅包之間，也大有區別：

　　第一種紅包，患者是情願的。在知名公立醫院裏的名醫，醫道高明救死扶傷，家屬主動送紅包聊表謝意，物有所值，有病人還擔心送不出去呢。

　　另一種紅包，是水平二把刀的庸醫，或主動、或暗示向患者索取的。這是一種索賄、一種訛詐、一種遠遠背離醫德和良心的醫療罪惡。

　　衛生部的防紅包協議書，對於防範紅包是有益的。有了這份強制性的協議，至少能給患者一個提醒——面對不良醫生的索財、我可以説不！而對於原本靠紅包發家致富的大夫來説，也是一個警醒——我簽了字，有過約定，應該責任自負。

　　有沒有醫術既高又不收紅包的大夫？我相信是有的。對這種大夫來説，本來就不需要簽署這種貌似防賊般的防紅包協議；而對於醫術高明也慣於笑納紅包的大夫來説，簽這份協議或有防微杜漸之效；最後，對於那些本就不學無術、不但醫術不精還只會覬覦患者錢袋的大夫來説，這份協議可會有效？而這類醫生，才是需要防範、甚至需要治理的重點人群。

　　怕只怕，有個別醫療領域的敗類，會協議書照簽，黑心紅包照拿。因為他們不是不知道，這麼收受紅包，是違規違法的。如果連法規都不怕，還會怕一份協議書？只怕他們一手在簽下自己不值一錢的姓名，另一隻手在點著病人從牙縫裏擠出的“孝敬”，還有一隻手在嘲笑這份協議書的幼稚和可笑。

　　良心問題，不是一紙協議就能解決的。紅包問題，也是如此。防紅包協議，會對尚有良心可言的大夫形成約束，或許也會起到阻止醫療腐敗墜入更為不堪狀態的作用，而對於無良醫生來説，這種協議的效用究竟有多大，值得考慮。

　　衛生部出臺這份意在打擊醫療索賄行為的指導意見，想來正是由於紅包現象已嚴重損害了公立醫院的形象和廣大患者的利益。防紅包協議是無可奈何之舉，即使不能完全解決問題，也一定會起到一定效用，值得一試。只是要徹底診治醫療腐敗問題，需要司法的介入，更需要良心的救贖。期待下一步，衛生部能協同更多執法單位出臺更多有效打擊醫療腐敗和醫療索賄的辦法。因為，對黑心紅包這種難醫痼疾，手術刀式的治療才是治本之道。